子宫肌瘤月经淋漓不尽正常吗（注意别是子宫肌瘤）

子宫肌瘤月经淋漓不尽正常吗（注意别是子宫肌瘤）子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一，易复发。©图虫创意异常子宫出血，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。它的病因主要有：今天我们就来说说其中比较常见的两种：

A姐姐：医生，大姨妈又推迟10天，怎么办？

B姐姐：医生，我月经总是滴滴答答走不干净，颜色又深，每个月都没几天干净的时候，这是怎么了？

C姐姐：医生，我才30几岁，但姨妈每次只来一点，日子还不准，不会这么早就要绝经了吧？

如果你有以上子宫不规则出血的症状，那一定要引起重视哦！

异常子宫出血，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。

它的病因主要有：

• 子宫内膜息肉
• 子宫腺肌病
• 子宫平滑肌瘤
• 子宫内膜局部异常
• 子宫内膜恶变和不典型增生
• ……

今天我们就来说说其中比较常见的两种：

1、子宫内膜息肉

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子宫内膜息肉是常见的子宫内膜良性病变之一，易复发。

70%-90%的子宫内膜息肉有异常子宫出血的症状，主要表现为不规则的阴道出血：

①月经量增多

②经期延长

③经间期出血

④不孕

少数会有腺体的不典型增生或恶变，息肉体积大、高血压是恶变的危险因素。

• 直径<1 cm的息肉若无症状，1年内自然消失率约27％，恶变率低，及时随访即可。
• 对体积较大（>1cm）、有症状的息肉，盲目刮宫容易遗漏，宫腔镜手术是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择，术后复发率为3.7％～10％。

对已育或无生育需求者可考虑术后联合使用短效口服避孕药以减少复发风险。

2、子宫平滑肌瘤（子宫肌瘤）

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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是形成于子宫的坚硬肌肉团。据统计，育龄女性子宫肌瘤的发生率大约是20%。

人们有时将子宫肌瘤称为“肿瘤”，但子宫肌瘤不是癌症，它仅仅是子宫肌肉组织中的异常团块。

子宫肌瘤的确切病因尚未明了，一般认为可能与平滑肌细胞突变、促生长的细胞因子增多、雌激素受体或孕激素受体高表达、种族、遗传等因素有关。

子宫肌瘤通常不引发任何症状。但若出现以下症状，建议尽早就诊：

①月经过多

②腹部的疼痛、压迫感或胀满感

③频繁排尿

④排便次数过少(便秘)

⑤怀孕困难

问1：得了子宫肌瘤一定要做手术吗？

无特别症状的子宫肌瘤患者，通常医生会建议随访、不干预。

一般建议子宫肌瘤的手术指征，有以下：

• 异常子宫出血或肌瘤占位相关症状
• 不孕或反复妊娠丢失

尤其对于有备孕计划的女性，如果发现有子宫肌瘤且有不孕或反复妊娠丢失的症状，通常建议先手术再备孕。

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因为在妊娠期间，随着激素、血液循环等的变化影响，肌瘤可能会有增大，甚至是红色变性的风险。进而导致难产率、早产率及剖宫产率的增加，对妈妈宝宝都是一大伤害。

因此，请务必与您妇产科的医生讨论进一步的治疗方案，以及明确是否有生育的计划。如您是有生育计划的女性，切除子宫肌瘤但保留子宫的“子宫肌瘤切除术”会是不错的选择。

问2：子宫肌瘤切除术会伤害子宫环境，影响受孕几率？

术后到受孕的时间间隔，需要根据具体手术情况及术式来决定。

过去的切除肌瘤术多为开腹手术和腹腔镜微创手术，不仅会留疤，同时存在着一定的复发率，而且还可能引起其他的妇科问题，甚至不孕不育的可能。

嘉会妇产科的宫腔镜子宫肌瘤切除微创手术，可以为育龄女性保护生育力。手术时间短、出血相对少，在外观上看不到伤口，无需住院且恢复期较短，能在处理子宫肌瘤同时，降低相关风险和并发症的发生，达到保护患者生育力的目标。

嘉会妇产科门诊

如果你出现月经过多、痛经，不确定是否有子宫肌瘤病症，建议及时就诊，由专业的医生进行评估诊疗噢。

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