二甲双胍片肠溶片缓释片哪种最好（二甲双胍片肠溶片）

二甲双胍片肠溶片缓释片哪种最好（二甲双胍片肠溶片）二、 服用时间不同③ 、二甲双胍缓释片，采用缓释制剂制备工艺，国内的二甲双胍缓释片多采用骨架缓释材料制备，又称骨架片，口服后药物缓慢释放。其特点是药效持续时间较长，对胃肠道刺激性相对较小。①、二甲双胍普通片，采用常规片剂制备工艺，口服后，迅速在胃中崩解释放药物。其特点是起效快。② 、二甲双胍肠溶片，采用包衣制备工艺，就是在普通片剂表面包裹了一层肠溶薄膜衣材料，此薄膜衣在胃酸中稳定，口服后，药片在胃中不崩解，只有到达小肠时，才溶解释放药物。

在口服降糖药中，二甲双胍是使用率非常高的药物，也是治疗2型肥胖症糖尿病的首选药物。

二甲双胍常用剂型有普通片、肠溶片、缓释片3种剂型。

不同剂型，由于采用不同的制备工艺，因此在药物释放机制、用法用量以及不良反应等方面，存在差异，具体应用时需注意区分。

一、 释药机制不同

①、二甲双胍普通片，采用常规片剂制备工艺，口服后，迅速在胃中崩解释放药物。

其特点是起效快。

② 、二甲双胍肠溶片，采用包衣制备工艺，就是在普通片剂表面包裹了一层肠溶薄膜衣材料，此薄膜衣在胃酸中稳定，口服后，药片在胃中不崩解，只有到达小肠时，才溶解释放药物。

③ 、二甲双胍缓释片，采用缓释制剂制备工艺，国内的二甲双胍缓释片多采用骨架缓释材料制备，又称骨架片，口服后药物缓慢释放。其特点是药效持续时间较长，对胃肠道刺激性相对较小。

二、 服用时间不同

基于上述不同的制备工艺得到的3种不同剂型，其服用时间也不相同。

①、二甲双胍普通片，餐中或餐后即刻服用。

②、二甲双胍肠溶片，餐前半小时服用。

③、二甲双胍缓释片，晚餐服用。

三、 服用剂量不同

①、普通片，开始剂量一次0.5g，一日2次，或0.85g，一日1次。

以后可以依据病情调整剂量，每日成人最大给药剂量为2.55g。

②、肠溶片，开始剂量0.25g，一日2次。

以后可依据血糖调整剂量，可加至一日3次，每次0.25g，每日成人最大剂量为1.8g。

③、缓释片，开始剂量每次0.5g，每日1次，每日成人最大剂量不超过2g。

二甲双胍三种不同剂型的特点

① 、普通片，口服后崩解快，药物溶出速度快，但胃肠道不良反应较多。

② 、肠溶片，比普通片对上消化道的刺激作用小，不仅可以减少胃肠道，特别是上消化道的不良反应，还可减少药物在胃和上消化道的损耗和酶解，提高药物生物利用度。

③ 、缓释片，药物释放缓慢，药效可维持较长时间，对胃肠道的刺激性小。

用药选择

二甲双胍最常见的不良反应就是对胃肠道的刺激性，其程度为普通片＞肠溶片＞缓释片。

按照各剂型的服用时间来服用，可减轻其不良反应。

尽管3种剂型均可降低血糖，但对于餐后血糖明显升高的患者，更宜选用普通片。

因为，普通片起效快，血药浓度达峰时间约2小时，而缓释片起效相对较慢，达峰时间约7小时，

再是，普通片相对价格便宜，调整剂量也比较方便。

肠溶片、缓释片相对普通片对胃肠道刺激性小，更适合有其它胃肠道病症者选用。

再是肠溶片、缓释片服药次数少，可提高患者的用药依从性，更适合上班族和记忆力减退的老年患者使用。

特别交待

在服用肠溶片和缓释片时，应整片吞服，不能咀嚼或研碎药片，以免药物释放过快，而导致低血糖反应发生。