多囊卵巢综合征不治行不行（多囊卵巢综合征是不治之症么）

多囊卵巢综合征不治行不行（多囊卵巢综合征是不治之症么）二、多囊卵巢综合征有什么危害? PCOS的临床表现是高度异质性的，不同的患者临床表现并不完全一致，目前关于PCOS的诊断标准公认的是鹿特丹标准，具体为以下三条满足两条即可诊断：（1）稀发排卵或者无排卵引起的月经不调或者闭经；（2）超声提示卵巢多囊样改变；（3）高雄激素血症或者高雄的体征；排除其他引起高雄激素的病因。 一、什么是多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome PCOS）是一种育龄期女性常见的妇科内分泌紊乱的疾病，患病率为4-12%，根本的病因不清，有很多病因学说，有一种学说认为是由于母体在孕期受到外界环境高雄激素的作用而影响到女性胎儿。 PCOS的患者高雄激是发病的一个核心环节，高雄激素影响卵巢的卵泡发育和排卵，同时有的患者会在代谢病易感体质的“土壤”上合并胰岛素抵抗，引起血糖代谢异常，进而引起肥胖、高血脂、高血压等代谢紊乱疾病，最终

在我的“月经病专科”门诊以及“生殖妇科教授”门诊，经常碰到很多月经不调的女孩“谈多囊色变”。有的并非“多囊”却非常焦虑自己是不是得了多囊，而有的被诊断了“多囊”却不肯相信，归根结底都是因为这些女孩子们对这个疾病的恐惧。

还有很多患者经常问: “医生，我得了多囊卵巢，这个病能根治么？”

医生如实回答 “病因不明，不能根治” 然后她会很失落，甚至大哭……

那么，到底什么是“多囊”，这个病到底有多“恐怖”呢？

一、什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome PCOS）是一种育龄期女性常见的妇科内分泌紊乱的疾病，患病率为4-12%，根本的病因不清，有很多病因学说，有一种学说认为是由于母体在孕期受到外界环境高雄激素的作用而影响到女性胎儿。

PCOS的患者高雄激是发病的一个核心环节，高雄激素影响卵巢的卵泡发育和排卵，同时有的患者会在代谢病易感体质的“土壤”上合并胰岛素抵抗，引起血糖代谢异常，进而引起肥胖、高血脂、高血压等代谢紊乱疾病，最终引起多种多样的临床表现。

PCOS的临床表现是高度异质性的，不同的患者临床表现并不完全一致，目前关于PCOS的诊断标准公认的是鹿特丹标准，具体为以下三条满足两条即可诊断：（1）稀发排卵或者无排卵引起的月经不调或者闭经；（2）超声提示卵巢多囊样改变；（3）高雄激素血症或者高雄的体征；排除其他引起高雄激素的病因。

二、多囊卵巢综合征有什么危害?

（1）月经不调

多囊卵巢综合征对患者的危害首先就是诊断标准提到的，也就是患者最能感受到的月经不调。但并不是所有多囊卵巢综合征患者都有月经不调，有的患者可以有规律排卵和规律的月经。

其实月经不调只是表象，我们更应该关注的是排卵，有规律的排卵子宫内膜就会规律的生长和剥脱，会规律性受到排卵后卵巢分泌的孕酮的保护；而如果女性没有规律排卵，那么子宫内膜不能规律性受到孕酮的保护，长年累月下来可能会导致子宫内膜异常增生，甚至是子宫内膜癌。

另外，稀发排卵或者不排卵还可能会引起女性的受孕困难。

（2）卵巢多囊样改变

由于内分泌的紊乱，PCOS患者的卵巢内很多小卵泡但是不能长大，不能排卵，所以超声检查时就可以看到卵巢上很多静止的小卵泡。目前的卵巢多囊的标准是：一侧或双侧直径2-9mm的卵泡≥12个。很多年轻女性，卵巢储备功能很好，超声检查时也发现卵巢多囊样，但没有其他的PCOS问题，每个月可以规律排卵来月经，不符合PCOS诊断标准，这仅仅是卵巢多囊样状态，并不是PCOS疾病。

（3）多毛、痤疮

有的患者由于高雄激素导致体毛过多，人体的毛发分为受雄激素作用和不受雄激素作用，眉毛、睫毛等便是不受雄激素作用的，而胡须、脐周和乳周长毛、阴毛等为受雄激素作用的“性毛”，女性高雄时这些性毛生长会比较“活跃”，影响女性的外貌美。另外，高雄激素还会影响到毛囊皮脂腺的分泌，容易出现痤疮、油性皮肤等问题。

（4）肥胖

有的患者合并胰岛素抵抗，血糖利用效率降低，食物转化成能量的能力降低，更易于形成脂肪，结果导致血糖高、血脂高，体型肥胖，这些患者通常经历很艰难的减肥之路却收效甚微。不仅影响女性的外貌美，肥胖还会带来很多其他的健康问题，如高血脂、高血压等慢性病，长期以往，还会引起心脑血管意外等问题。

三、得了多囊卵巢综合征怎么办？

国际指南明确指出：PCOS是一种需要“终身管理”的疾病，那么这些管理包括哪些方面呢？

（1）关注自己的月经

要关注自己的月经周期，注意自己能不能规律来月经，是否是有排卵性月经。如果不能规律来月经，或者是长期的无排卵性“月经”，那么不能不管它，要看医生，要用药，否则子宫内膜会疯长，会癌变。

当患者有生育需求时，同时生育遇到困难，可以先经过不孕症专科医生评估，如果明确是由于PCOS的排卵问题引起的，那么不用太焦虑，可以用药物促排卵，大部分PCOS患者通过简单的促排卵就可以成功怀孕。

（2）“多囊卵巢”不一定是“多囊卵巢综合征”

如果超声检查发现“多囊卵巢”，可以看“月经病专科”或者“妇科内分泌”医生，明确是否PCOS，很多“多囊卵巢”并不是“多囊卵巢综合征”，这是两个不同的情况。

（3）药物改善多毛

如果有体毛增多的情况，尤其是前面提到的唇上小须、乳周或脐周长毛的情况，或者经常发生痤疮，可以到医院就诊，排除肾上腺疾病引起的高雄，用药物降低雄激素水平，改善多毛、痤疮的问题。

（4）关注自己的体重和代谢

前面提到了，PCOS患者易于发生胰岛素抵抗、血糖升高、血脂升高、肥胖等代谢问题，这些问题长期会影响患者的身体健康，心脑血管意外等发生风险增加。所以，PCOS患者要定期监测这些代谢问题，如发生异常，早期通过改变生活方式或者药物干预，避免远期并发症的发生。

综上所述，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，不会危及患者生命，但是会影响患者的月经、代谢等进而影响身体健康。如果你被医生诊断了PCOS，并不可怕，不用过度焦虑，这并不是“不治之症”，戴了PCOS这个“帽子”，是为了让你更加关注自己的身体，注意自己的月经异常，定期监测血糖血脂，如果发现了异常，早期干预治疗，可以让自己更加健康地生活。

个人简介：

王增艳 中山大学附属第一医院妇科生殖医学中心 副主任医师 医学博士 硕士研究生导师

门诊时间：周一下午及周五下午，生殖妇科教授门诊；周二下午，月经病专科门诊。

门诊地点：中山大学附属第一医院妇科生殖医学中心三楼

执业经历：博士毕业于北京协和医学院妇产科，生殖内分泌专业方向。毕业后一直在中山大学附属第一医院妇产科及生殖医学中心工作。在国内外刊物发表学术论文二十余篇，其中SCI期刊8篇，主持国家自然青年科学基金一项，参与多项国家及省市级课题。

擅 长：擅长不孕不育诊治，各种辅助生育助孕技术，多囊卵巢综合征，卵巢功能低下，月经不调及围绝经期（更年期）疾病等。