舟骨骨折要手术治疗么（舟骨骨折术后康复指南）

舟骨骨折要手术治疗么（舟骨骨折术后康复指南）晋级标准：关节活动度：目标：注意事项：水肿/疼痛的控制：

我们手腕有8块腕骨，舟骨的骨折发生率最高，占所有腕骨骨折的79%，常见于年轻或活跃的个体。

舟骨是腕关节的一块小骨头。舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名。但不规则，背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折。

新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折，如果是此类型的骨折，可考虑行管型石膏固定，术后2周复查，如果由于消肿而致石膏松动，需要更换管型石膏，术后6周复查拍片，如果没有愈合，可每3～4周复查一次，直至愈合，如果石膏固定4～6月以上都没有愈合的迹象，即可考虑是否需要手术干预。

手术后一定要进行康复训练

术后第一阶段：保护期（第0~4周）

目标：

• 正确制动保护

• 控制疼痛和水肿

• 相邻的关节，达到正常的活动度。

注意事项：

• 肩关节与肘关节要进行早期的活动训练，避免粘连性关节炎。

水肿/疼痛的控制：

• 把患肢抬高于心脏的位置，休息与冰敷。

关节活动度：

• 在腕关节不动的情况下进行手指的屈伸练习

• 术后第一天就开始，肘、前臂、肩的活动练习（前提条件在腕关节不动与无疼痛的情况下进行）

晋级标准：

• 骨折为临床愈合或经外固定骨折已稳定。

术后第2阶段：稳定期（第4~16周）

目标：

• 达到无痛范围内前臂、腕和手部的最大活动范围
• 手臂轻度的功能活动恢复
• 注意事项：
• 在开始万步活动范围或轻度关节活动训练前，必须通过骨性愈合或外固定使骨折稳定

水肿/疼痛控制：

• 冷敷
• 向心方向推按摩
• 如果水肿顽固，则采用温水浴或冷热交替浴

腕活动度：

• 五指的屈与伸训练

• 手腕的屈和伸与左右摆训练

A屈曲：轻轻地向前弯曲手腕。

B.伸展：轻轻向后弯曲手腕。

（每次末端保持5秒钟，重复10次， 做3组）

C.从一侧到另一侧：轻轻地将手腕从一侧移到另一侧，（每次末端保持5秒钟，重复10次， 做3组）

轻度功能活动：

• 精细动作协调性训练可以促进母拇指掌功能：操控小物体，写字，打字
• 恢复正常的运动方式，吃饭，穿衣，个人卫生

晋级标准：

• X线正是骨折愈合

术后第3阶段:骨折愈合期（第8~21周）

目标：

• 恢复肌肉力量，以便重返功能活动和工作。

注意事项：

• 渐进性肌肉训练应逐步进行，避免发生疼痛和代偿性活动。

肌力训练：

• 手指练习：捏粉末。
• 腕关节和前臂力量：哑铃，重量练习。
• 工作或应性训练

以上就是今天分享的内容，希望能对你有所帮助。欢迎点赞、转发、留言加关注，谢谢大家。