剖腹产会漏尿做骨盆修复有用吗（剖宫产也会产后阴道松弛）

剖腹产会漏尿做骨盆修复有用吗（剖宫产也会产后阴道松弛）1.增大子宫对盆底的机械损伤，如前所说，盆底就像一个吊床，筋膜及韧带就像挂在树上的绳子。妊娠过程中，随着十月怀胎，逐渐增大的子宫、羊水及胎儿的重量均作用于盆底，不断攻击盆底的韧带和盆底，最终导致富有弹性的吊床疲劳、损伤，最后松弛。妊娠对盆底功能会产生以下三个方面影响：简而言之，两种分娩方式产后盆底功能与性功能在产后3~6月已无明显差异。因而，无论分娩方式为剖宫产还是顺产，尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛及性交疼痛等盆底功能障碍该出现都会出现，其原因就在于妊娠本身是造成盆底功能障碍的重要危险因素。女性盆底是由多层肌肉、神经和筋膜等支持组织构成，各支持组织像“吊床”一样承托着膀胱、子宫和直肠等盆腔脏器的正常位置和功能。当它们其中任何一个出现异常时，就会导致盆底功能下降，继而发生盆底功能障碍性疾病。造成盆底功能障碍重要因素是妊娠本身

因为担心产后出现产道松弛、产后漏尿等情况，很多妈妈会舍弃顺产，而选择剖宫产。但你知道吗？阴道紧致问题并不只是顺产妈妈的困扰 剖宫产妈妈也会！

产后3~6月

顺产、剖宫产盆底功能无明显差异

研究显示，顺产后早期盆底肌力下降程度高于剖宫产，但42天后顺产产妇肛提肌损伤率与剖宫产产妇无明显差异。产后3个月顺产产妇性生活问题较剖宫产产妇严重；但产后6个月顺产产妇和剖宫产产妇性生活问题无明显差异。

简而言之，两种分娩方式产后盆底功能与性功能在产后3~6月已无明显差异。因而，无论分娩方式为剖宫产还是顺产，尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛及性交疼痛等盆底功能障碍该出现都会出现，其原因就在于妊娠本身是造成盆底功能障碍的重要危险因素。

女性盆底是由多层肌肉、神经和筋膜等支持组织构成，各支持组织像“吊床”一样承托着膀胱、子宫和直肠等盆腔脏器的正常位置和功能。当它们其中任何一个出现异常时，就会导致盆底功能下降，继而发生盆底功能障碍性疾病。

造成盆底功能障碍重要因素是妊娠本身

妊娠对盆底功能会产生以下三个方面影响：

1.增大子宫对盆底的机械损伤，如前所说，盆底就像一个吊床，筋膜及韧带就像挂在树上的绳子。妊娠过程中，随着十月怀胎，逐渐增大的子宫、羊水及胎儿的重量均作用于盆底，不断攻击盆底的韧带和盆底，最终导致富有弹性的吊床疲劳、损伤，最后松弛。

2.孕晚期孕妇的身体状态会自然而然的为分娩宝宝做准备，会分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛，有利于分娩时胎儿的顺利娩出。松弛素在分娩前后达到高峰，产后逐渐下降，由此也增加了盆底的松弛。

3.为了适应隆起的孕肚，孕妇的脊柱弯曲度发生改变，腰椎向前突出，人体的重心由腰骶部指向了盆底，进一步造成盆底结构损伤而影响盆底功能。

总而言之，相较于分娩方式，妊娠本身才是造成盆底功能障碍的更重要危险因素。

不只是顺产妈妈

剖宫产妈妈也需及时产后盆底康复

因此，不只是顺产妈妈，剖宫产妈妈产后同样需要做盆底康复，且需要注意的是盆底康复要趁早，产后半年是黄金时间。同顺产后的妈妈们一样，剖宫产产后的妈妈们也应该产后42天到医院进行盆底功能评估，了解盆底功能有没有损伤，必要时尽早进行盆底康复。

目前盆底康复主要包括生物反馈训练及电刺激。生物反馈训练是指通过影像显示及声音提示，使产妇更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到康复治疗当中。同时结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病都有非常可观的效果。

除了在院内接受专业仪器的治疗，在家进行凯格尔运动来巩固疗效也非常重要。最开始练习凯格尔的时候，可以躺着训练，背部着地，双腿弯曲，将盆底肌收缩5~10秒，放松5~10秒，8~12次一组，一天三组，每天坚持就能感觉到效果。在整个过程中保持其他肌肉放松，不要收缩腹部、腿部和臀部的肌肉，也不要抬高骨盆。将一只手轻轻放在腹部，以发现不自觉做出的腹部动作。保持呼吸，不要憋气。

（文：甘晓玲 重庆医科大学附属第二医院妇产科主治医师）