乳房自检的最佳时间和方法（乳房自检你学会了吗）

乳房自检的最佳时间和方法（乳房自检你学会了吗）3.乳房自检的方法已经绝经的女性每月固定1日检查。2.乳房自检的时机月经周期的第7-10日；月经结束后2-3日；

乳房自检，你学会了吗？乳腺癌是一种严重威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤，是女性癌症死亡的主要原因。在我国，每年新发乳腺癌患者26.9万例，死亡约有7万例，乳腺癌已成为我国城市女性首位、农村女性第二位的恶性肿瘤。近年来，乳腺癌发病率逐年上升，且有年轻化趋势。林黛玉的扮演者陈晓旭、著名歌手姚贝娜等，均因罹患乳腺癌失去鲜活而年轻的生命。乳房自检作为一种简便易行、安全无创、不受时间地点限制且无需费用的检查方法，有利于乳腺疾病的早期发现和早期治疗。

1.乳房自检的意义

有利于乳腺良性肿瘤的早期发现；

有利于乳腺癌的早期发现。

2.乳房自检的时机

月经周期的第7-10日；

月经结束后2-3日；

已经绝经的女性每月固定1日检查。

3.乳房自检的方法

（1）视诊（对镜自照法）：最常用

视诊姿势：站在镜前，保证光线明亮，双手掐腰或双手上举。

视诊重点：观察双侧乳房是否对称、轮廓外形有无变化、有无局限性隆起或凹陷、有无橘皮征、酒窝征、有无皮肤脱屑、破溃、有无乳头溢液、乳头回缩或抬高等。

橘皮征

（2）触诊

触诊分类：分为沐浴自检法和平卧/侧卧触诊法2种。

触诊顺序：以乳头为中心向上、下、左、右4个方向划十字线，将乳房分为4个象限。触诊从乳房的外上象限开始，依次为外上、外下、内下和内上象限，最后检查乳头。触诊左侧乳房，是顺时针方向；触诊右侧乳房，是逆时针方向。

触诊手法：洁净双手，一手食指、中指和无名指伸直并拢，用指腹的力量在对侧乳房做顺时针或逆时针逐步向前移动检查，至少3圈，直至乳头。不可有部位遗漏，同时也要检查腋下有无淋巴结肿大。

乳头触诊：用拇指和食指轻轻挤压乳头及周围组织皮肤，观察有无乳头溢液。

a.沐浴自检法（触诊）：简便易行

洗澡时，乳房或手部先均匀涂抹好肥皂或沐浴露。一手上举放于脑后，一手食指、中指和无名指伸直并拢，用指腹的力量依照触诊顺序环形检查对侧乳房的每一部分。如果卫生间有镜子，可以和视诊（对镜自照法）搭配操作。

b.平卧/侧卧触诊法（触诊）：睡前即可进行

睡前，洁净双手。乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，一手上肢举过头放于枕上脑后，一手食指、中指和无名指伸直并拢，用指腹的力量依照触诊顺序环形检查对侧乳房的每一部分。

4.乳房自检须知

（1）20岁以上的女性应当每月进行1次乳房的自我检查，如果发现肿块和乳头溢液，应当及时到医院就诊，不可延误病情。笔者在临床上也遇到过不少具有一定社会地位和较高文化背景的女性，乳房溃烂了，因为羞于就医，从而延误了治疗。

（2）乳房的自我检查，并不能代替乳房的影像学检查。40岁以上女性每1-2年进行1次乳腺X线检查；乳腺癌高危人群如具有乳腺癌遗传倾向者，每年1次乳腺X线检查、每6-12个月1次乳腺超声检查和乳房体检，必要时每年1次乳腺增强MRI；乳腺癌患者术后需终身随访。

备注:图片来源于百度百科。

参考文献

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[3]李利娟 张寰 梁晓峰 等.乳腺癌高危人群预防措施的研究进展[J].中国肿瘤临床 2020 47(01):39-42.

[4]李乐之 路潜.外科护理学第5版.北京:人民卫生出版社 2015.

[5]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志 2019 29(08):609-680.

作者信息：1.田孝苗，2.王懿勤，3.王俊峰

作者单位信息：1.江门市中心医院，2.江门市五邑中医院，3.广东医科大学