怎样判断肺结节是恶性还是良性（肺结节到底是良性还是恶性）
怎样判断肺结节是恶性还是良性（肺结节到底是良性还是恶性）1、钙化肺结节不是肺上所有的包都叫肺结节，根据肺结节的大小不同，名字也不同，解决的方式也不同通常情况下，有3种结节很安全。至于肺结节出现的原因，还是比较多的，比如吸入粉尘后，粉尘和肺组织互相争斗，最终肺“受伤”出现结节，或因外伤导致肺内留下瘢痕也会出现。还有就是一些肺部疾病，如肺炎或者肺结核等，预后也可能在肺内留下结节。前面提到的基本都是良性结节。但让人头大的是，肺癌在初期时，也可能表现为肺结节。不过大家也别太担忧，肺结节良性的概率大于恶性，大约80%-90%的肺结节是良性的。但是凡事讲究万一，所以，及时分辨良性、恶性就很关键了。
很多人体检查出肺结节，第一反应是发出“三问”：完了，这是不是得癌症了？需要手术吗？很严重吗？
其实在体检中查出肺结节不是个新鲜事，那么肺结节是什么？会恶化吗？要不要治呢？今天就给大家一次说清楚。
很多人其实对于肺结石的概念很模糊，并不清楚它到底是啥。简单来说，它是影像学的一种描述，主要指在胸片或者CT检查时发现肺部内有<3cm的阴影，可为单个，也可为多个。
其实不是肺上所有的包都叫肺结节。一般而言，根据肿块大小的不同，命名也不同。
- 肺微小结节：最大直径小于5mm
- 肺小结节：最大直径在5mm~10mm之间
- 肺结节：最大直径在10mm~30mm之间
- 肺肿块：最大直径大于30mm
至于肺结节出现的原因，还是比较多的，比如吸入粉尘后，粉尘和肺组织互相争斗，最终肺“受伤”出现结节，或因外伤导致肺内留下瘢痕也会出现。
还有就是一些肺部疾病，如肺炎或者肺结核等，预后也可能在肺内留下结节。前面提到的基本都是良性结节。但让人头大的是，肺癌在初期时，也可能表现为肺结节。
不过大家也别太担忧，肺结节良性的概率大于恶性，大约80%-90%的肺结节是良性的。但是凡事讲究万一，所以，及时分辨良性、恶性就很关键了。
不是肺上所有的包都叫肺结节，根据肺结节的大小不同，名字也不同，解决的方式也不同通常情况下，有3种结节很安全。
1、钙化肺结节
这种结节往往是疾病修复后的一种正常遗留，就跟平时磕碰受伤恢复后留下的疤痕差不多一个道理，大多数是因肺炎、肺结核都疾病愈合后留下的。
通常具有弥漫性、中心性、层叠性和爆米花样四种形态，基本都是良性，无需特殊处理。
2、硬结灶
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师胡洋介绍：这种情况，通常也就是指陈旧性疤痕，尤其是两上肺肺尖部的硬结灶。肺部硬结灶长期不会变化，也不会癌变，不需要特别处理。
3、直径1~3mm的肺结节
直径1~3mm的肺结节一般不需要手术，建议每年一次体检，尤其是检查胸部CT。研究者Stephen J. Swensen曾对孤立性肺结节（SPN）的大小与良恶性做过总结：
结节直径<4 mm的2038个病例，癌变率为0%；结节直径为4-7 mm的1034个病例，癌变率为1%；
但当结节直径超过8cm，恶变率就明显上升，268个病例，结节直径8-20 mm，恶变率升至15%；而结节直径>20 mm时，3/4的病例都发生了恶变。
4.考虑硬化性肺泡细胞瘤
这是一种少见的肺部良性肿瘤，曾也被称为肺硬化性血管瘤。当肺泡坍塌、纤维化时，肺部就可能形成结节。
初期有些患者会表现为磨玻璃结节，大多数患者没有症状，在体检时才发现。这类良性肿瘤生长较缓慢，对身体无危害。如果发现逐渐增大并伴有咳嗽等症状，也可以考虑手术切除。
如果你属于上述这4种情况，那还是比较安全的，可遵从医嘱，密切观察，暂时不需要特殊处理。
三、肺结节有这些特征，可能是恶变征兆虽然大部分肺结节是良性结节，但也不可以掉以轻心，因为它还是有一定几率恶变的，尤其是在年龄越大、结节直径越大、合并高危因素越多的情况下，其恶变的几率也会越大。
而如果在CT等影像检查时发现毛刺征、棘突征、胸膜凹陷征、血管集束征、引流线征等改变，就要警惕结节可能在恶变的路上，需要及时进一步检查确诊。其中，混合磨玻璃结节恶变几率最高，其次为磨玻璃结节、实性结节。
当然，大家也不要太担心，因为肺结节恶变并不是说变就变，也需要一定的时间，所以这期间我们如果能抓住机会，及时干预，那还是可以大大降低肺结节带来的伤害的。
很多人查出肺结节，就想通过一些食物让肺结节消失，比如木耳、血旺儿、银耳汤等清肺的食材，那这些食物管用吗？
华西医生曾表示，目前没有任何一种食物，可以起到清除人体杂质的作用，那自然也就无法使已经出现的肺结节消失，所以大家理性看待。
那号称“万能药”的抗生素呢？
对此，中日友好医院外科教研部主任刘德若表示：部分人群在使用抗生素后，肺结节便“消失”了，但这只是表面的假象，消失的肺结节本质上是炎症导致的磨玻璃影，它并不是真正意义上的肺结节，所以抗生素才会“见效”，如果真是肺结节，通过抗生素是无法“消结”的。
那如果发现肺结节，到底应该怎么办呢？
北京大学肿瘤医院副主任医师李少雷表示：发现肺结石时最正确的做法，就是及时分辨肺结石的恶性倾向程度。
如果恶性倾向较低，那在3-6个月后复查1次即可，如果结果无异常，可间隔9-12月再复查，还是无异常，那就1年1次常规体检随诊就行，随诊需要做胸部低剂量螺旋CT。如果恶性倾向较高，则要及时治疗，包括抗感染治疗、活检、手术切除等。
总结：发现肺结节，不要慌，大多时候都是良性，但也有一定几率发生癌变，所以尽快明确结节的性质，再遵医嘱，该复查复查，该治疗治疗即可。
参考资料：
[1]《体检查出"肺结节"怎么办？如果有这些特征，很可能是肺癌…》.科普中国.2021-07-31
[2]《担心肺结节是肺癌？其实CT上描述的这些结节，一般考虑良性》.呼吸科大夫胡洋.2021-07-17
[3]《体检查出肺结节，医生教您这么做》.人卫健康 .2019-09-19
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