自动体外除颤仪aed使用特点(自动体外除颤器)
自动体外除颤仪aed使用特点(自动体外除颤器)这个时候就要尽快终止心脏紊乱的节律,并恢复正常的节律。除颤仪担任的就是这个工作。在极短的时间内通以强直流电,使得大部分心肌细胞同时除极化(短暂兴奋后一起“休息”),如果心肌细胞还“活”着,一起度过了不应期(“休息时间”),就会重新恢复正常的节律,窦房结又能恢复传导电活动的主导地位。↑心室纤颤一般指心室扑动(上)和心室颤动(下)↑图片来源于《系统解剖学(第9版)》P192↑正常心电图然而在某些情况下,窦房结不能主导心脏节律,电信号就会发生紊乱,心脏的活动节律也是异常的。这种情况就叫做心室纤颤。这也是一种心脏骤停,量不出血压,摸不出脉搏。
关于AEDAED是自动体外除颤器(Automated External Defibrillator)的英文缩写,它可以自动分析患者心律,识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律,AED可在极短时间内发放出大量电流经过心脏,以终止心脏所有不规则、不协调的电活动,使心脏电流重新自我正常化,被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。
AED的工作原理心脏不用多说,是我们人体血液流动的“泵”。别看只有拳头大小,一般成年人每分钟可以跳动60到80次,静息时每分钟可以输送将近5升的血液。如果心脏停止跳动,那么全身组织器官就不能与血液发生物质交换。没有氧气,没有营养物质,废物得不到排出,组织器官处的细胞就会坏死。尤其是脑细胞,最需要血液的供应,缺血缺氧的时间一旦过长,就会发生不可逆转的损伤
↑心跳停止的后果
心脏分四个腔,每次搏动各自纳血和排血。正常情况下,这种活动是有节律性的,是由窦房结传导电信号来指挥各个部分心肌的运动。此时的心电图也可以反映心脏的协调活动。
↑图片来源于《系统解剖学(第9版)》P192
↑正常心电图
然而在某些情况下,窦房结不能主导心脏节律,电信号就会发生紊乱,心脏的活动节律也是异常的。这种情况就叫做心室纤颤。这也是一种心脏骤停,量不出血压,摸不出脉搏。
↑心室纤颤一般指心室扑动(上)和心室颤动(下)
这个时候就要尽快终止心脏紊乱的节律,并恢复正常的节律。除颤仪担任的就是这个工作。在极短的时间内通以强直流电,使得大部分心肌细胞同时除极化(短暂兴奋后一起“休息”),如果心肌细胞还“活”着,一起度过了不应期(“休息时间”),就会重新恢复正常的节律,窦房结又能恢复传导电活动的主导地位。
↑正常的窦房结活动
不过呢,AED(自动体外除颤仪)特殊之处就在于,可以自动分析患者的体征,并判断是否适合除颤。如果适合,也能自动调节适合的电压。这样,即使是非医疗人员,也可以上手操作。另外,语音提示的功能,甚至可以让大部分人直接使用。(当然,有培训过更好。)
注意!并不是有了AED就可以不用心肺复苏。抢救的时间争分夺秒,如果在不应期内等待正常心跳的恢复,等待给患者贴上电极片,就可能会错失脑复苏的良机。所以仍然要心肺复苏保持血液的循环。
↑胸外按压
AED的适应症1、基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。
2、最常见的情况是心室颤动和无脉性室速;这两种心率失常都是致命的。
AED的禁忌症不可以使用在出现任何一种情况的病人上:
1.具有反应性
2.有自主呼吸
3.有可触脉搏
AED的使用步骤AED便于携带,操作简单,不同品牌和型号的AED操作方法可能略有差异,非专业急救人员经过培训后可以安全使用。
01AED的准备
在进行心肺复苏的过程中,如果收到了AED,就要马上准备使用AED。
将AED放在患者的头部附近,便于操作。
打开AED的电源。根据型号的不同,有按下按钮开机的型号,也有打开盖子自动开机的型号(没有电源按钮)按照语音提示操作。
① 把患者的衣服敞开,使其露出胸部。在不能除去衣服的情况下需要剪开衣服。(由于曾经在急救中剪衣服发生医疗纠纷,因此,急救需要识别常见贵重衣物)
*注:电极片需要贴在裸露的皮肤上
② 成人电极片放置位置:
电极片粘贴位置是在胸部右上方(胸骨右缘,锁骨之下),
胸部的患者左乳头外侧(左腋前线之后第五肋间处)。
*注:在电极片的粘贴过程中继续按压胸骨
③婴儿和儿童电极片贴放位置
将两片电极片分别贴在婴儿和儿童的胸前正中及背后左肩胛处,体格较大的儿童也可如成人的位置贴放电极片。
③ 电极片须与患者的皮肤紧密贴合。
电极垫和皮肤之间如果有空气进入,电就不能很好的传递。
④注意:如果现场有两名施救者,在一名施救者实施心肺复苏的同时,另一名施救者开始操作AED,不能因为贴电极片而中断心肺复苏。
04心电图的分析当电极片紧紧贴在皮肤上时,AED会自动感应到这一点,并发出“请离开身体”或者请不要接触患者”等声音,同时开始分析心电图。
告知周围的人远离患者,并确认没有人接触到患者。接触患者的身体的话,心电图的分析有可能无法顺利进行。
如果AED建议除颤,需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后,按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。
如果AED提示不需要电击除颤,如有必要,应立即实施心肺复苏。
06除颤后继续心肺复苏电击除颤后,立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律,确定是否需要继续除颤。
如此反复操作,直至患者恢复心搏和自主呼吸,或者专业急救人员到达。