张仲景治心慌心悸的方子（益气养心效果不佳）

张仲景治心慌心悸的方子（益气养心效果不佳）痰火扰心，治法：清热化痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤。心血瘀阻，治法：活血化瘀，理气通络。方药：桃仁红花煎。阴虚火旺，治法：滋阴清火，养心安神。方药：黄连阿胶汤。心阳不振，治法：温补心阳，安神定悸。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。．水饮凌心，治法：振奋心阳，化气利水。方药：苓桂术甘汤。

当下，心脑血管病人越来越多，今天聊聊心脏病的治疗，初期有很多心悸，心口隐痛，胸闷，气短，胸口憋闷的患者更多，很多朋友去医院检查，并没有实质性的病变，检查结果也没有大问题，没有大问题，就没法开药。很多朋友就选择了中医治疗。

中医对心悸，胸口憋闷等症状有非常丰富的经验，可以按心悸，胸痹等中医疾病来辨证治疗。比如心悸，虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者，治当补益气血，调理阴阳，以求气血调畅，阴平阳秘，并配合应用养心安神之品，促进脏腑功能的恢复。心悸实证常因于痰饮、瘀血等所致，治当化痰、涤饮、活血化瘀，并配合应用重镇安神之品，以求邪去正安，心神得宁。临床上心悸表现为虚实夹杂时，当根据虚实之多少，攻补兼施，或以攻邪为主，或以扶正为主。·

心虚胆怯，治法：镇惊定志，养心安神。方药：安神定志丸。

心脾两虚，治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤。

阴虚火旺，治法：滋阴清火，养心安神。方药：黄连阿胶汤。

心阳不振，治法：温补心阳，安神定悸。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。．

水饮凌心，治法：振奋心阳，化气利水。方药：苓桂术甘汤。

心血瘀阻，治法：活血化瘀，理气通络。方药：桃仁红花煎。

痰火扰心，治法：清热化痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤。

分型非常的精广，但是却忽略了一个重要的病因——外感，心脏病除了心，肾，肝三个脏腑，以及水，郁，淤三个病理产物会导致疾病之外，外寒寒邪也是一个重要因素，很多感冒治疗不当，转而成为心肌炎，心包积液并不鲜见。

这一条也不是我臆想出来的，《伤寒论》第二十一条：太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。什么意思，就是说一个外感风寒邪气的太阳病，本来应该用汗法治疗，大夫用了下法，下法可以使人体气机下行，气下行，则胸腔气虚，寒邪就趁机入里，寒气凝滞上焦阳气，就出现的熊慢，病变在心，在肺，还是在心包因人而异。因为阳气的地盘被外来的寒气霸占了，所以阳气也要寒邪争抢，所以这个促脉并不是教材数中一止的意思，而是促急的意思，房子被别人占了，我们肯定不会拱手相让，自然也要鸠占鹊巢的人理论，所以人的的脉也会变的促急。胸满可以是心肌炎，也可以是胸膜炎，也可以是胸痹，病虽不同，病机相同。怎么治疗呢，桂枝去芍药汤就有很好的效果。

桂枝汤本是治疗表证的，为何此处治疗胸满的里证呢？首先这个病除了胸满，还有太阳病的恶寒怕冷，脉浮的特征，浮脉兼促，就是浮而促，一系列的表证，加一个表脉，再伴一个里证，那么这个时候可以忽略里证，表证除了，里证自愈。

这一条，在临床上有很广泛的运用，我在临床治疗过一个呃逆的患者，他是一个快递员，雨天淋雨后没换衣服就吃饭，之后就出现了呃逆，用了旋覆代赭汤，丁香柿蒂汤等都没有效果，后发在诊脉时我发现他脉浮，于是用解表法治疗呃逆，竟然几个月的呃逆就这样好了，只吃了两副药，加桂枝再加柿蒂10克，砂仁。虽然是个里证，一个内科病，却用解表法治愈了。

无独有偶，还有一个痛经的患者，十余年的痛经，温经汤之类吃了不少，附子用到了几百克也不行，后来一看患者的脉是浮的，寒邪在表，病在表，你去治里，肯定没效果，一个人耳朵痒，你去给她挠脚，肯定不行，于是就用解表法，桂枝去芍药汤原方，加川芎和当归，服了两个还是三个月经周期就治愈了。此段论述，在西瓜视频中，我也有详细的讲解。

所以要成为一个好大夫，必须会找疾病的病位，比如湿在表，你喝半年薏米见不了大效，加点生姜，或者直接用麻黄加苍术汤效果就比较好，因为病在表，你用了治里湿的苡米。只有你学会找疾病的病位，那么治愈一个疾病就有了可能性，连病位都没搞清楚，就胡乱开药扎针，就很难成为大医，名医。

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注：以上处方，必须在中医师指导下使用。