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中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)我把物品一一摆好,发现打开换药包时,注射器,输液接头,思乐扣等物品都被藏起来了,等我拿物品的时候,还要接触治疗巾。准备用物(图二,图片由作者提供)由图可见,图一测量臂围,为了观察结果,我们的脑袋要转转转,转到病人的后侧方(老腰真心受不了)。然而图 2 就一目了然了。虽然不是什么事都有捷径可走,然而「手工活」,还是有技巧可言的。

护士小阴在门诊学习换药的日子里,慢慢发现几个技巧,日常里难以解决和多次出现的小问题,迎刃而解,真是神助攻。

测量臂围

人家测量臂围(肘横纹上 10 cm)10s 搞定,而我却 30s,时间长点不说吧,还不准确,真是头疼。

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(1)

(图一,图片由作者提供)

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(2)

(图二,图片由作者提供)

由图可见,图一测量臂围,为了观察结果,我们的脑袋要转转转,转到病人的后侧方(老腰真心受不了)。

然而图 2 就一目了然了。虽然不是什么事都有捷径可走,然而「手工活」,还是有技巧可言的。

准备用物

我把物品一一摆好,发现打开换药包时,注射器,输液接头,思乐扣等物品都被藏起来了,等我拿物品的时候,还要接触治疗巾。

连注射器,输液接头,思乐扣们都连连声道:压力山大呀!

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(3)

(图片由作者提供)

不要放在包附近,稍远一点,即使其他物品密集一点也没关系,否则开包后,物品都被完美地藏在治疗巾下面了。

真是众里寻他千百度,暮然回首,那物却在治疗巾下声声泣。

酒精棉片

总也打不好,手忙脚乱,影响消毒效果。

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(4)

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(5)

(图片由作者提供)

能选择前者:指护型酒精棉片的情况下,尽量选择前者。

即使是后面的消毒棉片,也是有技巧,将 7 倒过来撕,你就会完美的发现,打开正好如前者指护型酒精棉片,操作快捷更方便。

洗必泰消毒污染

每次拿出洗必泰进行消毒,按压穿刺点至少三秒,洗必泰就顽皮地顺着穿刺点处流出来一滴,一直滴到治疗巾上,造成污染,违反无菌操作原则。

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(6)

(图片由作者提供)

开启洗必泰消毒包前,注意轻轻挤压洗必泰棉球处。这时再拿出进行消毒,就不会出现以上情况,洗必泰消毒完后,待干时间为 30s。

消毒

消毒不是碰到病人衣服,就是碰到治疗巾,要么就是碰到自己的手或者其他物品,总之有什么东西碰什么东西,请叫我碰碰车……

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(7)

(图片由作者提供)

消毒时轻轻勾起小拇指,不会消到治疗巾上,因为有支撑的力量;为患者摆体位,一定要一步到位;消毒时注意眼观六路,顾全大局。

粘贴膜

粘贴膜的时候总是跟粘牙糖似的,不停的粘粘粘,尤其是蝶翼形胶布制作及固定的时候,那简直是沾上了牙。

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(8)

(图片由作者提供)

第一条胶布,带无菌手套,固定胶布与患者皮肤处,脱去手套,第二条胶布蝶翼形固定,在手的摩擦力下,折叠自如,更方便操作。

总有人反应,带无菌手套总是不合格,笔者认为讲究几个字:慢,稳,准。

拿出手套要摆正,否则打开发现拿倒了,还要旋转,取手套的整个过程要慢,不准违反无菌原则,眼观六路;戴手套对准几个手指要准;整理手套要稳。

中心静脉导管标准化操作流程(中心静脉导管维护)(9)

(图片由作者提供)

参考文献:

陈荣秀,赵岳等《护理技术-标准操作规程及流程》2018.03 人民卫生出版社。

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