保定妇幼保健院剖腹产流程（谈谈顺产和剖宫产的那些事儿）

保定妇幼保健院剖腹产流程（谈谈顺产和剖宫产的那些事儿）胎儿因素：胎儿的大小也是决定孕妇能否顺产的因素之一，若胎儿过大，超过产道能伸缩的极限，胎儿的头无法进入骨盆，则不能自然分娩。产道因素：骨盆、骨产道以及软产道均应正常，才能保障胎儿顺利通过骨盆，并经阴道分娩。对于孩子来讲，新生儿从产道出来，肺部功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，有利于其神经系统、感觉系统的发育，同时也不会因为麻醉而损害到宝宝的神经。影响顺产的关键因素有哪些？心理、精神因素：一般情况下，分娩是一个相对较漫长的过程，产妇进行试产的意愿较为重要，焦虑、紧张的情绪不利于顺利分娩。

都说生孩子是过“鬼门关”，很多人对顺产的印象是很疼，搞不好还有生命危险，认为剖宫产似乎更轻松，可以挑个好日子，只要迷迷糊糊睡一会儿，一刀就完事儿。真的是这样吗？

顺产有哪些优点？

顺产是一种分娩方式，即自然分娩，其出血少，损伤小，花费少，恢复好。那么顺产具体有哪些优点呢？

对于产妇来讲，顺产可以避免手术风险，不会像剖宫产那样在腹部留下伤疤；产后恢复快，生产当天可下床走动；产后可立即进食，有利于母乳喂养；并发症少；住院时间短，花费相对小得多。

对于孩子来讲，新生儿从产道出来，肺部功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，有利于其神经系统、感觉系统的发育，同时也不会因为麻醉而损害到宝宝的神经。

影响顺产的关键因素有哪些？

心理、精神因素：一般情况下，分娩是一个相对较漫长的过程，产妇进行试产的意愿较为重要，焦虑、紧张的情绪不利于顺利分娩。

产道因素：骨盆、骨产道以及软产道均应正常，才能保障胎儿顺利通过骨盆，并经阴道分娩。

胎儿因素：胎儿的大小也是决定孕妇能否顺产的因素之一，若胎儿过大，超过产道能伸缩的极限，胎儿的头无法进入骨盆，则不能自然分娩。

产力因素：子宫收缩力量的大小是决定孕妇能否顺产的关键因素之一，孕妇子宫收缩要有一定的力度和频度，才能保障顺利分娩，

因此，要想顺产，需要产科医生和产妇进行沟通，并进行评估，最终确定是否适合顺产。

哪些情况下需要侧切？

侧切一般指会阴侧切术。会阴侧切术是为了保证胎儿顺利出生的手术，会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口。侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。那么，顺产一定要侧切吗？答案是:不一定。

那么，什么情况下需要侧切呢？胎儿体重比较大——超过8斤，胎头比较大——双顶径超过10厘米，不能避免会阴部撕裂时，需要进行侧切。另外，产妇宫口开全后，胎儿胎心突然出现异常，在短时间内不可能恢复时，为了避免新生儿窒息，需要进行侧切缩短产程。

无适应症不要选择剖宫产

剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。剖宫产术是产科领域中的重要手术，已成为解决难产和某些产科合并症、挽救母子生命的有效手段。

剖宫产不是分娩方式的首选。如果不符合手术适应症的孕妇进行剖宫产，不仅不能收到预期效果，还可能造成远期的不良影响。

剖宫产虽然比顺产疼痛小，整个过程只有30～60分钟，但是手术风险及罹病率都比顺产高。

因此，为了确保母婴健康，如果没有手术适应症，要尽量选择自然分娩，若孕妇惧怕疼痛，可以选择无痛分娩。

剖宫产有哪些适应症？

准妈妈们慎重选择适合自己的分娩方式很重要。哪些情况下才需要选择剖宫产呢？

如果有孕妇的骨盆明显狭小或畸形，阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形，胎位有异常，如横位、臀位，产前出血，子宫有影响顺产的疤痕，妊娠合并症或并发症病情严重，先兆子宫破裂，做过生殖器修补，35岁以上高龄初产妇同时诊断出妊娠合并症者，胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂，前置胎盘等情况者，应该考虑采取剖宫产。

作者：宁陵县人民医院产科 吕秀梅