慢性萎缩性胃炎可怕吗（真有那么可怕吗）
慢性萎缩性胃炎可怕吗（真有那么可怕吗）(1) 幽门螺杆菌感染：这是萎缩性胃炎最主要的病因。其原因比较复杂，与幽门螺杆菌感染、环境因素、遗传因素等有关。慢性萎缩性胃炎的分型慢性萎缩性胃炎可分为自身免疫性胃炎（以往被称为A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（以往被称为B型胃炎）两大类。自身免疫性胃炎的萎缩部位主要位于胃底、胃体，呈弥漫性，主要与遗传有关，我国比较少见。多灶萎缩性胃炎的萎缩部位主要位于胃窦，萎缩是局灶性的，是由长期慢性胃炎引起，不一定影响胃酸分泌，我国大多数萎缩性胃炎属于这一类型。引起萎缩性胃炎的原因
张文娟，战略支援部队特色医学中心（原306医院），消化内科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
随着胃镜检查的普及，“萎缩性胃炎”这个诊断越来越频繁地出现在人们视野中。很多人认为，得了萎缩性胃炎，离胃癌也就不远了，惶惶不可终日，甚至有些患者因此而患上焦虑症。那么，萎缩性胃炎真有那么可怕吗？为了让大家更全面地了解萎缩性胃炎，在此详细地为大家讲解一下。
萎缩，有干枯变小之意。有人会认为，萎缩性胃炎是指胃的体积变小。其实不是这个样子的，它是指胃粘膜上的变化，胃粘膜由正常厚度变薄，胃中参加食物消化的腺体数量减少。所以，萎缩性胃炎诊断必须要建立在完善胃镜检查的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的分型
慢性萎缩性胃炎可分为自身免疫性胃炎（以往被称为A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（以往被称为B型胃炎）两大类。自身免疫性胃炎的萎缩部位主要位于胃底、胃体，呈弥漫性，主要与遗传有关，我国比较少见。多灶萎缩性胃炎的萎缩部位主要位于胃窦，萎缩是局灶性的，是由长期慢性胃炎引起，不一定影响胃酸分泌，我国大多数萎缩性胃炎属于这一类型。
引起萎缩性胃炎的原因
其原因比较复杂，与幽门螺杆菌感染、环境因素、遗传因素等有关。
(1) 幽门螺杆菌感染：这是萎缩性胃炎最主要的病因。
(2) 环境因素：包括十二指肠液反流、长期食用粗糙或刺激性食物、高盐饮食、酗酒、长期服用非甾体类抗炎药（如：阿司匹林、布洛芬等），这些都是胃粘膜损害因素。
(3) 遗传因素：主要是一些细胞因子基因的多态性，遗传因素起着重要作用。换而言之，遗传因素决定了患者的胃粘膜质量，质量不好在外界刺激下容易发生萎缩。
萎缩性胃炎症状
慢性萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致，临床上有些患者无明显症状，但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满感，尤其是在进食后明显。还有患者会发生食欲不振、恶心、嗳气等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
萎缩性胃炎药物治疗目标
(1) 延缓或阻滞病变进展、降低癌变风险：可延缓病变进展的药物包括根除幽门螺杆菌药物、叶酸等营养元素、可延缓萎缩进展的中成药（如：摩罗丹、胃复春等）。
(2) 改善患者临床症状：慢性萎缩性胃炎可无明显症状，如果出现文中所述症状，可适当给予对症治疗，如胃肠动力药物、胃粘膜保护剂、抑酸剂等药物进行对症治疗。
萎缩性胃炎预后
慢性萎缩性胃炎绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%~3%。单纯性萎缩性胃炎，尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度异型增生者，癌变率高，应引起高度重视。
胃镜复查间隔时间
萎缩性胃炎会发生肠化、不典型增生甚至癌变，要根据不同情况进行复查。
(1) 萎缩性胃炎不伴有肠化及上皮内瘤变的患者，一般两年左右复查一次胃镜。
(2) 中-重度萎缩性胃炎伴肠化者，一年复查一次胃镜。
(3) 萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的，需要每六个月复查一次胃镜。
(4) 伴有高级别上皮内瘤变者，需要立即行内镜下治疗或外科手术治疗，并密切随访。
生活中我们应该注意什么？
健康饮食及生活习惯有利于身体抵抗力的提高，对萎缩性胃炎恢复有一定的帮助。大家日常饮食中避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟酒，多吃清淡易消化、蛋白质丰富的食物，保持运动锻炼，养成良好作息时间。
以上就是慢性萎缩性胃炎的相关知识。总之，得了萎缩性胃炎并不可怕，只要积极治疗、配合饮食及改变不良生活习惯，是可以很快缓解症状，预防疾病向不好方向发展的。
（配图来源于网络）
