透析球囊扩张好还是重新开刀好（球囊扩张术为血液透析患者疏通向生之路）

透析球囊扩张好还是重新开刀好（球囊扩张术为血液透析患者疏通向生之路）动静脉内瘘狭窄的传统治疗方法主要有血管狭窄段切除术、内膜剥离、动静脉内瘘再造和人造血管等。但这些方法创伤大、技术要求高，并不适合广泛开展。然而，由于血液透析需要长期反复穿刺动静脉内瘘，容易导致血管内膜增生、瘢痕形成，造成动静脉内瘘狭窄，甚至造成血管闭塞，使动静脉内瘘彻底丧失了透析功能，堵塞了尿毒症患者的“向生之路”。血液透析的患者一般需要在手臂上做动静脉内瘘，即通过外科手术，把手臂上的一条动脉和静脉吻合在一起，使静脉“动脉化”。动静脉内瘘是患者血液透析的重要通道。经过动静脉内瘘，动脉血流至静脉内，使静脉的血流量能满足透析需要。同时，静脉血管血流量增加，压力增高，血管壁也逐渐增厚，便于长期反复穿刺。可以说，动静脉内瘘就是血液透析患者的“向生之路”。

据统计，我国目前慢性肾脏病患病率高达10.8%，其中，约1%的慢性肾脏病患者会发展为终末期肾衰竭，也就是尿毒症。尿毒症患者的肾脏不能正常工作，这时就需要一种治疗来替代人体肾脏的功能。

血液透析就是尿毒症患者治疗的主要方式。

血液透析

血液透析就是通过将体内血液引流至体外，经过透析器，血液与透析液通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。

血液透析的患者一般需要在手臂上做动静脉内瘘，即通过外科手术，把手臂上的一条动脉和静脉吻合在一起，使静脉“动脉化”。

动静脉内瘘是患者血液透析的重要通道。经过动静脉内瘘，动脉血流至静脉内，使静脉的血流量能满足透析需要。同时，静脉血管血流量增加，压力增高，血管壁也逐渐增厚，便于长期反复穿刺。

可以说，动静脉内瘘就是血液透析患者的“向生之路”。

然而，由于血液透析需要长期反复穿刺动静脉内瘘，容易导致血管内膜增生、瘢痕形成，造成动静脉内瘘狭窄，甚至造成血管闭塞，使动静脉内瘘彻底丧失了透析功能，堵塞了尿毒症患者的“向生之路”。

动静脉内瘘狭窄的传统治疗方法主要有血管狭窄段切除术、内膜剥离、动静脉内瘘再造和人造血管等。但这些方法创伤大、技术要求高，并不适合广泛开展。

经皮静脉球囊扩张术

经皮静脉球囊扩张术是治疗血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄的一项新技术。

经皮静脉球囊扩张术是一种微创手术，就是在传统数字减影血管造影引导方法（DSA）或超声的引导下，经皮穿刺动静脉内瘘，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位恢复正常的血管内径，整个过程只需要十几分钟。

经皮静脉球囊扩张术的优点在于创伤小、无辐射伤害、对血管破坏少、手术时间短、术后康复期短，动静脉内瘘在手术当天就可以继续使用。

除了血液透析患者治疗动静脉内瘘狭窄之外，经皮静脉球囊扩张术也可以用于治疗急性血栓形成和静脉高压。

经皮静脉球囊扩张术是目前血液透析患者治疗动静脉内瘘狭窄最好的选择，为血液透析患者重新疏通了“向生之路”。