子宫肌瘤多了要切去吗（子宫肌瘤切还是不切）

子宫肌瘤多了要切去吗（子宫肌瘤切还是不切）最后：怎么处理？子宫后壁较大肌瘤我们常根据子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，我们把子宫比喻成苹果的话，子宫肌层也就是苹果的肉，肌瘤离苹果核越近越容易出现出血，越容易被我们发现，临床上好多都是因为月经量多、月经期延长、除了月经期仍有阴道出血等症状就医，一般很简单，查个妇科彩超就一目了然了。肌瘤离苹果核越远越不容易发现，如果肌瘤长在了苹果皮的表面，一般都得肌瘤较大后才会出现不舒服的症状，比如说尿频、排尿困难、便秘等，依然基本一个妇科彩超就能诊断。彩超下的子宫肌瘤再次：子宫肌瘤不是一成不变的，随着生长及周围环境的变化是会变性的。有一种变性是我们大家比较关注的，那就是肉瘤样变，通俗点讲就是变成恶性的了，发生率较低，大概0.4%-0.8%，多见于绝经后妇女，所以说记录只要坚持到绝经就万事大吉的观点是错误的。

从事妇产科工作十余年，工作中经常遇到很多患者、亲戚、朋友面临一些困惑，其中部分是关于子宫肌瘤方面的疑问，有的人会很焦虑地找到我，咨询“彩超显示我长子宫肌瘤了，我该怎么办，这个是不是肿瘤，是不是恶性的？”……也会遇到病史十余年，子宫肌瘤直径10余厘米但是很淡定地和我说“这个没事，人家都说绝经了就好了”……这是两个极端，下面我简单给大家科普一下：

子宫肌瘤分类

首先：子宫肌瘤是良性的肿瘤，好发于生育期（30-50岁），发病的原因不清楚，可能与女性的激素（雌激素、孕激素）有关，所以绝经后激素水平下降，肌瘤有萎缩或者消退的可能。

其次：肌瘤的分类，这个与我们的临床症状息息相关，也就是说对于我们后续处理起决定作用。

我们常根据子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，我们把子宫比喻成苹果的话，子宫肌层也就是苹果的肉，肌瘤离苹果核越近越容易出现出血，越容易被我们发现，临床上好多都是因为月经量多、月经期延长、除了月经期仍有阴道出血等症状就医，一般很简单，查个妇科彩超就一目了然了。肌瘤离苹果核越远越不容易发现，如果肌瘤长在了苹果皮的表面，一般都得肌瘤较大后才会出现不舒服的症状，比如说尿频、排尿困难、便秘等，依然基本一个妇科彩超就能诊断。

彩超下的子宫肌瘤

再次：子宫肌瘤不是一成不变的，随着生长及周围环境的变化是会变性的。有一种变性是我们大家比较关注的，那就是肉瘤样变，通俗点讲就是变成恶性的了，发生率较低，大概0.4%-0.8%，多见于绝经后妇女，所以说记录只要坚持到绝经就万事大吉的观点是错误的。

子宫后壁较大肌瘤

最后：怎么处理？

1.观察，就是不用特殊处理，定期复查，适用于没有任何症状的患者，如：查体发现的肌瘤比较小（<5cm），没有月经的改变，没有阴道不规则出血，没有尿频、便秘等症状。

2.药物治疗，适用于症状比较轻（不影响正常生活、工作）/近绝经期或全身情况太差做不了手术的。这个需要用什么药正规医院正规就诊。

3.手术，子宫肌瘤剥除或全子宫切除，具体适合哪种手术，情况比较复杂，听从主管医生的建议。

4.非主流的其他治疗方法，适用于不能耐受手术或不愿意手术的。可选择子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除等。

总之，子宫肌瘤是生育年龄女性常见的良性肿瘤，肌瘤较小、没有月经改变、贫血、尿频、便秘等不适症状，不要恐慌，定期复查妇科彩超了解子宫肌瘤的变化，肌瘤变成恶性的几率很低，尤其是绝经前，如果出现疼痛、出血、短期内增长较快，要提起重视，该积极处理依然要积极处理。还有就是绝经并不是肌瘤的避风港，也就是说并不是绝经了子宫肌瘤就好了，绝经后依然要定期复查妇科彩超了解肌瘤的变化，如果有增大的趋势，建议积极手术。