自律与强迫(是刻板还是自律)
自律与强迫(是刻板还是自律)小敏(化名)的丈夫是一名财务人员,工作极度认真,十几年的财务工作从来没有犯过错,多次被评为优秀工作者。他把对待工作极度较真的态度带到生活中来,常常让家人很崩溃。他常年六点起床练习书法,逢年过节也不例外,并且要求孩子不分寒暑假每天六点十分必须起床晨读。家里客厅和卧室不能堆放任何物品,东西的摆放必须是对角线,家人一起吃饭时必须做到“食不言”。孩子正在青春期,对于父亲的强制要求很反感甚至反抗。作为妻子的小敏需要一面完成丈夫的要求,一面安抚孩子的情绪,觉得自己沉浸在矛盾和痛苦中快要崩溃了。不良情感埋藏下来会在某个时候被唤醒通过和家长的沟通,代蕾了解到,从小父母对孩子要求比较高,一岁半开始对孩子进行排便训练,孩子会说话以后要求孩子对见到的每一个人问好,孩子的玩具和文具使用之后必须收整好,偶尔做不到就会被罚站。家长和老师都认为她是个自律性很强的孩子。可半年中,这个孩子五六次因为家人擦拭桌面轻微动了物品
武汉晚报讯(记者毛茵)坚持把床单的四角掖得整整齐齐,常常清洁房间,容不得通信软件右上角出现消息提示的红点……“我强迫症了!”很多人常说。也许没有任何一种精神疾病的名称被如此广泛地在生活中使用,“但这些偶发的举动仅仅是最轻微的‘强迫’现象。”武汉中德心理研究院代蕾咨询师说,强迫症的真相要残酷得多——恐惧,焦虑,绝望,我们需要认识那些被误读的“强迫”。在上海市精神卫生中心副院长王振主任医师看来,除了生物学因素,强迫症患者发病的背后,还深藏着复杂的心理动因,这些动因可能会“培养”出更多的强迫症患者。
2019年,由北京大学第六医院组织开展的全国精神疾病流行病学调查发现,我国强迫症终生患病率在2.4%,这意味着,大概每40个人中就有一个强迫症患者。罹患这项神经精神疾病的人,总是反反复复被一些毫无意义的想法或冲动侵扰,甚至影响基本的社会功能。
8岁小孩刻板得不像这个年龄
从事心理咨询15年的代蕾咨询师接触过不少强迫症个案,她遇到出现强迫症状的孩子最小的只有8岁。“那个孩子爱整洁干净,自己的书桌总是收拾得整整齐齐,不允许家人乱动。一旦有人碰了,她就会气得大哭,不和家人说话。”
通过和家长的沟通,代蕾了解到,从小父母对孩子要求比较高,一岁半开始对孩子进行排便训练,孩子会说话以后要求孩子对见到的每一个人问好,孩子的玩具和文具使用之后必须收整好,偶尔做不到就会被罚站。家长和老师都认为她是个自律性很强的孩子。可半年中,这个孩子五六次因为家人擦拭桌面轻微动了物品后大哭,怎么都哄不好。咨询师和父母充分沟通后,引导父母看到对孩子过高的要求,父母逐渐减少对孩子行为的过度控制。一年后孩子刻板行为明显改善。
代蕾说,“强迫”分为强迫现象、强迫症和强迫人格。强迫现象可以表现为重复性、仪式性行为,或者思想上反复和不协调,多为短期的,可自我调节后缓解。
强迫症属于神经症的范畴,简单分为强迫思维和强迫行为,更多呈现的是一种内在冲突。强迫人格是特征性的描述,具有一贯性和稳定性,适应性高的人也可以保持较高的社会功能。
不良情感埋藏下来会在某个时候被唤醒
小敏(化名)的丈夫是一名财务人员,工作极度认真,十几年的财务工作从来没有犯过错,多次被评为优秀工作者。他把对待工作极度较真的态度带到生活中来,常常让家人很崩溃。他常年六点起床练习书法,逢年过节也不例外,并且要求孩子不分寒暑假每天六点十分必须起床晨读。家里客厅和卧室不能堆放任何物品,东西的摆放必须是对角线,家人一起吃饭时必须做到“食不言”。孩子正在青春期,对于父亲的强制要求很反感甚至反抗。作为妻子的小敏需要一面完成丈夫的要求,一面安抚孩子的情绪,觉得自己沉浸在矛盾和痛苦中快要崩溃了。
“丈夫所受的家庭教育就是这样的,他们一家人都这样,我不希望我的家庭过这种日子!”小敏告诉咨询师。代蕾分析,对强迫症患者来说,更大的影响因素是童年的经历、他们被培养的过程,某些东西在情感里埋藏下来,进入青春期或成年后甚至更晚一些时候,因为外力压力太大,重新被唤醒,就发病了。“其实我们每个人都离强迫症很近,身上都可能有这些潜伏的因素,只是我们还没有经历那个让自身发病的事件。”
记者毛茵绘图
当“两个你”打架时,顺其自然是最好的“解药”
强迫症状涉及生活中的各个方面:有的患者对某个数字很介意;有的患者总觉得自己的手没洗干净。更严重的,一天除了睡觉,都处在强迫的状态中,甚至失去生活能力。95%的强迫症患者都有自知力,他知道自己没有必要去这样做,但是控制不住。
“要学会和强迫行为、强迫思维和平共处。”代蕾说,脑子里“两个你”在打架时,你做自己的事就行了。和强迫症共存的方式是接纳,允许它存在,就不会为此而纠结了。很多时候,我们的痛苦并不仅仅来源于客观问题本身,更加来源于我们看待这个问题的角度和方向。
要相信,强迫症是可以治好的,哪怕复发,仍然可以继续通过治疗回到正常水平。我们所说的“恢复”,不是说一点症状没有,可能出门还是习惯检查门,只是之前可能两个小时都离不开门,现在花30秒就可以离开,虽然仍然有强迫症状,但不再是个病人。
【编辑:高阳】