脾胃虚寒型的胃痛代表方剂是什么（李铁红院长对号入座）
脾胃虚寒型的胃痛代表方剂是什么（李铁红院长对号入座）三，胃热炽盛。区分要点：1、以饥不欲食，或胃脘嘈杂，或痞胀不舒，或脘部隐痛，干呕呃逆等病位在胃的症状为主要表现。2、全身可见口燥咽干，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细而数等阴液亏损得证候。区分要点：1、以胃脘痞胀，隐痛喜按，食欲不振为特征。2、全身有神情倦怠，短气懒言，面色萎黄，舌淡脉弱等气虚见证。二，胃阴虚症。主要症状：口燥咽干，饥不欲食，或胃脘嘈杂，式痞胀不舒，或胃脘部隐痛，或干呕呃逆，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细而数。
李铁红，毕业于北京中医药大学，30年临床经验，针药并用，擅长用辩证疗法进行整体调理，尤其擅长诊疗骨科类、心脑血管类、妇科类、儿科类、疱疹皮肤类等疾病。更多问题咨询等，可以提前预约，到 北京华都中医院就诊，每周二，周五上午出诊。
“ 大夫，我胃疼”，“大夫，我不想吃东西”，“我胃胀”，“我胃里烧的慌”，“我胃反酸”……
很多患者告诉我他们各自不同的胃痛。从中医角度，胃痛主要分为气虚胃痛，阴虚胃痛，胃热炽盛，寒饮停胃，食滞胃痛这五种类型。
一，胃气虚证。
主要症状：胃脘隐痛痞满，按之觉舒，食欲不振，食后胀，嗳气，口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱。
区分要点：1、以胃脘痞胀，隐痛喜按，食欲不振为特征。2、全身有神情倦怠，短气懒言，面色萎黄，舌淡脉弱等气虚见证。
二，胃阴虚症。
主要症状：口燥咽干，饥不欲食，或胃脘嘈杂，式痞胀不舒，或胃脘部隐痛，或干呕呃逆，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细而数。
区分要点：1、以饥不欲食，或胃脘嘈杂，或痞胀不舒，或脘部隐痛，干呕呃逆等病位在胃的症状为主要表现。2、全身可见口燥咽干，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细而数等阴液亏损得证候。
三，胃热炽盛。
主要症状：胃脘灼痛拒按，渴喜冷饮，或消谷善饥，或食入即吐，或见口臭，牙龈肿痛，齿衄，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄，脉滑数。
区分要点：1、以胃脘灼痛，消谷善饥，口臭牙龈肿痛等为特征。2、全身有喝喜冷饮，便结尿黄，舌红苔黄，脉滑数等实热症的表现。
四，寒饮停胃。
主要症状：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，呕后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，甚则脘腹部有水声漉漉，呕吐清水，舌苔白滑，脉弦或沉紧。
区分要点：1、以脘腹冷痛痛势急剧，呕吐清水等为主症。2、全身的是喜温恶寒，四肢不温，口淡不渴，舌苔白滑，脉紧等寒症的表现。
五，食滞胃肠。
主要症状：脘腹痞胀，疼痛厌食，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐馊食，吐后胀痛得减，或兼肠鸣矢气，泻下不爽，泻下之物酸腐臭秽，脉滑或沉实。
区分要点：1、一般由饮食不慎，暴食过量的病史。2、以脘腹痞胀疼痛，厌食嗳腐吞酸，肠鸣矢气，泻下秽臭不爽等宿食内停的表现为特征。
总之，胃痛分虚实，分寒热，不同的证候用不同的治法。大家要注意适当调整脾胃，健康快乐。
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李铁红大夫提醒：一患者胃痛总说没事，两年变胃癌
随着工作压力大、饮食不规律等因素，胃痛已经成为普遍的疾病。我一患者，前段时间找我看病，自称两年多几乎经常胃不舒服，隐隐作痛，西医告知是胃癌。无奈找来求助我治疗。
胃是很伟大的，每天接收和消化一日三餐，当然胃也是脆弱的，不会养胃的人是很痛苦的。而胃痛的人，经常不当回事，总认为没事，随便买点药，或者硬扛，结果造成严重后果。下面我先说说胃痛。
为什么别人没有胃痛，自己却得了这种病？
胃痛，又称胃脘痛，是腹以上胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。《黄帝内经》提到：胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛。其提出胃痛的发生与肝、脾有关。 现代医学中急胃炎，慢性胃炎，胃溃疡十二指肠溃疡，功能性消化不良，胃粘膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，属于中医学胃痛范畴。
中医认为胃痛的病因一是饮食不节或不洁，损伤脾胃，化生湿热，导致脾胃运化失常，久治不愈，必成慢病。二是脾胃虚弱。脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若饥饱失宜或劳倦过度或久病脾胃受损等，均可导致脾胃虚弱，运化失常而产生胃痛。三是情志所伤，恼怒伤肝，忧思伤脾，伤肝则肝气郁滞，伤脾则脾胃虚弱，致胃失和降运化失常而产生胃痛。四是寒邪客胃，外感寒邪，内客于胃，寒主收引，致气机受阻，胃气不和而痛。
从中医辩证角度，对照这些症状看看是哪种胃病？
西医讲胃病分为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤、胃癌等。但中医角度，大致这些种类：
一是脾胃虚弱，症状为胃脘部隐隐做痛，喜暖喜按，食欲减退，饭后饱胀，消瘦，大便溏薄，疲乏畏冷，面色不华，舌质淡，灰白苔，脉细弱。
二是胃阴不足，症状为胃中灼热隐痛，空腹时重，，心烦易怒，口干不欲饮，有饥饿感，但不欲食，体瘦身弱，便次增多，舌质润少苔，脉细弦而数。
三是肝胃气滞，症状为胃脘胀痛，其痛连胁，饱闷不舒，饭后不适，食后尤重，嗳气频作，伴有恶心呕吐，泛酸，舌质偏红苔薄白，脉细弦。
四是肝盛胃热，症状为痛势急迫而无定时，胃中灼热，泛酸嘈杂，饭后痛不减，口干喜冷饮时，心烦易怒，偶有吐血，便结尿黄，舌质红苔黄，脉弦数。
五是脾虚湿困，症状为胃脘闷痛，嗳气吞酸，乏味纳呆，大便溏薄，疲乏喜卧，每食甜粘油腻后病情会加重，舌苔腻，脉虚而缓。
普通胃痛和胃癌的痛有什么区别？
80%胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。但普通胃痛一般是有一些规律，疼痛一般呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，或饭前或饥饿时，或在某些季节严重。但大多胃癌的痛是持续无规律性的疼痛，或发作的时间发生了变化等都需要引起警惕。还有，如果有食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐、呕血、便血、柏油样大便、腹部摸到质硬的包块等尤其要注意！
中医的治疗一般以理气和胃止痛为基本原则，但需审证求因，审因论治。邪实的胃病以祛邪为急，正虚者扶正当先，虚实夹杂的情况又应邪正兼顾，用“通则不痛”的治疗大法，但在辨治胃痛时，散寒，消食，理气，泄热，化瘀，除湿，养阴，温阳等治法，均可起到通的作用。在审因论治的同时适当配合辛香理气的药，往往能加强止痛功效。但服用此类药物，应中病即止，不可太过，以免伤津耗气。
我收治过很多患者，包括刚开始说的查明有胃癌的患者，其实用中医的方法是可以调理好的。我再举一例子，42岁男性，胃痛多年，近日来就医说胃痛加重，怕凉，舌淡苔白，脉弦紧。治疗药物以温胃散寒、行气止痛为主。药用附子理中十香附，木香，内金等。外加针灸等方法，治疗一个月全愈。
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