足底外侧疼痛是筋膜炎吗（可能是足底筋膜炎）

足底外侧疼痛是筋膜炎吗（可能是足底筋膜炎）中年男性，足底筋膜跟骨附着处增厚、信号增高（白箭头），邻近跟骨结节增生、水肿足底筋膜在MR上表现为2~4 mm带状结构，在所有的序列上为低信号。当发生了足底筋膜炎时，足底筋膜增厚呈梭状，好发于起始部，低信号的筋膜内见高信号，以脂肪抑制序列最清楚，并可见周围软组织水肿、肌肉水肿、邻近的跟骨结节亦可有骨髓水肿。足底筋膜炎也称足底腱膜炎、跖筋膜炎、跖腱膜炎、跟跖腱膜炎、是反复应力导致足底筋膜微撕裂、无菌性炎症。 怎样能确切的证实是否真的得了足底筋膜炎呢？那就需要医学影像来帮忙了，磁共振成像（MRI）具有非常好的软组织对比度，具有其他X线、CT检查等无法超越的优势。正常足底筋膜在T1、T2脂肪抑脂像均为低信号（箭头）

王颖，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放射诊断科

医研部医学科普中心 编辑

很多人有过这样的经历，晨起下床或长时间静止不动后迈出第一步时足底疼痛，行走数步后疼痛可缓解，但随着步行或站立时间延长，疼痛又出现了，甚至加剧了。

这种疼痛通常位于足底靠近足跟或足部中央等足底筋膜起止点处，局部有肿胀或压痛、跛行或进行跑跳、足趾背屈等动作时疼痛加重，这些就是足底筋膜炎的表现，是足跟下方疼痛最常见的原因。足底筋膜炎的发病机制可能与年龄增长、长跑爱好者、肥胖、不合适的鞋子、长时间站立、突然大量运动、足弓先天异常等因素有关。

足底筋膜炎也称足底腱膜炎、跖筋膜炎、跖腱膜炎、跟跖腱膜炎、是反复应力导致足底筋膜微撕裂、无菌性炎症。

怎样能确切的证实是否真的得了足底筋膜炎呢？那就需要医学影像来帮忙了，磁共振成像（MRI）具有非常好的软组织对比度，具有其他X线、CT检查等无法超越的优势。

正常足底筋膜在T1、T2脂肪抑脂像均为低信号（箭头）

足底筋膜在MR上表现为2~4 mm带状结构，在所有的序列上为低信号。当发生了足底筋膜炎时，足底筋膜增厚呈梭状，好发于起始部，低信号的筋膜内见高信号，以脂肪抑制序列最清楚，并可见周围软组织水肿、肌肉水肿、邻近的跟骨结节亦可有骨髓水肿。

中年男性，足底筋膜跟骨附着处增厚、信号增高（白箭头），邻近跟骨结节增生、水肿

青年女性，足底筋膜起始部局部增厚呈梭状，信号增高（白箭头），周围肌肉、脂肪水肿，邻近跟骨亦可见水肿

病情严重者可发展为足底筋膜撕裂！多见于跑跳运动员，也见于慢性足底筋膜炎，进行了局部激素注射后，MR表现为正常低信号的筋膜部分或完全断裂，有水肿、出血，也可有筋膜旁积液。

中老年女性，跖筋膜全层撕裂

如果您有上述足底疼痛的表现，应在医生的指导下，及时行磁共振检查以明确足部骨质、韧带、筋膜的损伤程度，以便及时针对性治疗而避免延误病情。

（部分配图来源于网络）