不孕检查卵泡数量在什么时候合适（不孕之监测卵泡）
不孕检查卵泡数量在什么时候合适（不孕之监测卵泡）1、种子：成熟的卵子、正常的精子；不孕的病因众多，有女方因素，也有男方因素，而且受孕是一个非常复杂的生理过程，在这么众多的影响因素下，存在着决定性的三要素：何为不孕？正常性生活未避孕1年或以上而未孕者，即为不孕。
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不孕之监测卵泡，你知多少
指导专家/妇儿中心妇科 陶莉莉主任医师
图文/妇儿中心妇科 吴晓贞主治医师
何为不孕？
正常性生活未避孕1年或以上而未孕者，
即为不孕。
不孕的病因众多，有女方因素，也有男方因素，而且受孕是一个非常复杂的生理过程，在这么众多的影响因素下，存在着决定性的三要素：
1、种子：成熟的卵子、正常的精子；
2、道路：男女生殖道的通畅；
3、土壤：子宫腔内环境适合受精卵着床并继续妊娠。
这三个要素至关重要、缺一不可。而作为首要的因素，卵子是一个什么样的东西呢？
今天我们就来拨开卵子面纱，透彻地了解它、抓住它的规律，从而科学地指导不孕患者同房，提高受孕机率。
何为卵泡、卵子？
每个女性一生中大概有400-500个卵泡发育成熟并排卵，生育期每月发育一批卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子，其余卵泡自行凋亡，即卵泡闭锁。只有当卵泡发育成熟，排出的卵子才会成熟健康，如果卵泡发育不良，不能正常排卵或排出的卵子质量不好，都会影响正常的受孕。
卵泡的生长发育受激素水平的影响，呈现出周期性变化：始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡（生长卵泡、优势卵泡）-排卵前卵泡（成熟卵泡）-排卵。如果在月经周期规律、卵泡发育正常的状态下，抓住排卵时机同房，能大大提高受孕的机率。然而，对于久未受孕或月经不规律者，卵泡是否发育正常，是否能正常排卵，是否能比较准确地抓住排卵期同房，这些因素都影响着受孕。
什么人群需要监测卵泡？
1、排卵障碍者，已查明引起排卵障碍的内分泌代谢紊乱因素（如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症等），在基础疾病控制良好的前提下，符合促排卵及监测卵泡的。
2、高龄卵巢储备功能不足，存在卵泡发育障碍，个人坚持不接受试管婴儿治疗，要求自然怀孕的。
3、因“不孕症”行宫腹腔镜手术治疗或子宫内膜异位症术后有生育要求者，术后3-6个月需要在监测卵泡下，科学指导同房的。
4、不孕症患者，男女双方均接受病因学筛查，没有发现明显异常原因，需要在监测卵泡下，科学指导同房的。
有什么卵泡监测方法？
1、B超监测：最直观、动态了解卵泡的生长、发育、排出情况，子宫内膜厚度变化，具有重要的临床意义。在B超的影像图中，直径>10mm为生长卵泡，>12mm为优势卵泡，18-23mm为成熟卵泡，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。正常月经周期内，在月经周期第10天卵泡直径可达10mm，在接近排卵期时，卵泡直径可达18-23mm，一个质量好的卵泡是受孕的首要条件，卵泡增长速度异常，可反应卵子质量欠佳而易发生不孕或流产，如卵泡增长速度过快，或卵泡增长速度过缓、甚至不规则等，均提示卵巢功能减退，卵子质量欠佳。所以，卵泡的监测在一定程度上反映出卵子的发育程度，动态观察卵泡的发育，预测排卵期。
B超下的优势卵泡
2、尿LH试纸：最简便易行，观察反应线由浅到深，到出现与控制线一样深度颜色时，则提示LH峰出现，24-48小时内排卵。这种方法方便、快捷、经济，但不能观察到卵泡的动态变化，不能及时发现卵泡发育不良，及时用药促进卵泡生长。
反应线由无-浅-深-浅-无的变化
3、B超监测联合尿LH试纸：不少文献报道及专家经验，B超可直接清晰、连续、动态监测卵泡的生长发育及有无成熟卵泡生长，内膜厚度变化，可指导临床用药、预测排卵期。结合尿LH 峰值测定，能更准确预测排卵，科学指导性生活，既掌握了最佳的性生活时机，又避免了排精频率不当对精子质量的影响，对不孕患者的治疗有较好的应用价值。
对于监测卵泡，你清楚了吗？它是一个动态过程，所以要耐心、坚持，终会破卵而出的。
不孕患者，通过中西医治疗，规范地监测卵泡，准确地把握排卵时机，科学同房，将大大地提高受孕机率。
专家简介
陶莉莉，广州中医药大学第一附属医院妇儿中心妇科主任医师 、博士生导师。
擅长：中西医结合治疗不孕症：难治性排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退、薄型子宫内膜等；高龄备孕孕前调理及备孕指导；一次自然流产及复发性流产的中西医诊治及备孕期排卵监测；中西医结合安胎治疗。
出诊时间及地点：每周二、周五上午，广州中医药大学第一附属医院岭南名医门诊
作者简介
吴晓贞，广州中医药大学第一附属医院妇儿中心妇科主治医师。
擅长：中西医结合治疗女性不孕症、多囊卵巢综合征、月经不调、盆腔炎性疾病、妇科良性肿瘤等，熟练开展妇科3/4级手术，擅长妇科宫腹腔镜微创手术。
出诊时间及地点：每周一、周二下午，广州中医药大学第一附属医院妇科门诊
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编辑：杨艳
复核：冯殷、刘庆钧
责编：张秋霞
审定：方宁
