hpv感染后会导致子宫肌瘤癌变吗（子宫肌瘤怎样形成的）

hpv感染后会导致子宫肌瘤癌变吗（子宫肌瘤怎样形成的）【医言医语】患者2019年6月22日来诊，开始治疗，2019年9月Hpv检测为阴性，10月tct检测为未见上皮内病变或恶性病变。【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术【病史】患者2019年5月HPV检测为16型阳性感染，病理诊断为（宫颈管）少许粘液组织中散在破碎宫颈碎片；（宫颈3/6/9/12点）慢性子宫颈炎，局灶呈低级别鳞状上皮内病变，其中12点小灶区考虑高级别鳞状上皮内瘤变（cin2-3)。b超显示子宫多发肌瘤，宫颈多发纳囊。

【性别】女

【年龄】43岁

【居住地】天津

【主要症状】后腰骶酸痛

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

患者2019年5月HPV检测为16型阳性感染，病理诊断为（宫颈管）少许粘液组织中散在破碎宫颈碎片；（宫颈3/6/9/12点）慢性子宫颈炎，局灶呈低级别鳞状上皮内病变，其中12点小灶区考虑高级别鳞状上皮内瘤变（cin2-3)。b超显示子宫多发肌瘤，宫颈多发纳囊。

患者2019年6月22日来诊，开始治疗，2019年9月Hpv检测为阴性，10月tct检测为未见上皮内病变或恶性病变。

【医言医语】

我的患者中有一部分是HPV感染，且伴有宫腔问题的，比如该患者同时患有子宫肌瘤，这类患者经常会问到我，是不是也与HPV感染有关？

我们知道HPV主要导致的是女性的宫颈病变及宫颈癌问题，目前已知的型别中13-15种与其密切相关，99%的子宫颈癌组织中发现有高危型Hpv感染，所以我建议有过性生活的女性应进行Hpv联合tct的检测，是可以通过早筛查早发现，及时治疗而阻断病变的进程，防止宫颈癌的发生，但是子宫肌瘤等其他宫腔内的疾病，以目前的研究来看大都与HPV没有直接关系。

子宫肌瘤是妇科的常见疾病，多见于30-50岁妇女，20岁以下少见，因肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关。肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。分子生物学研究提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆平滑肌细胞增殖形成，确切病因尚未明了，目前没有数据支持这是与HPV相关的。

子宫肌瘤多无明显症状，治疗方面也是需要根据患者的年龄/症状和生育要求，以及肌瘤的类型/大小/数目全面考虑，无不适症状者也应定期复查，遵照医嘱，对于经期延长，经量增多，白带增多，下腹坠胀，腰酸背痛等不适症状的患者，应到医院进行就诊治疗，以免延误病情。