血脂高脑动脉粥样硬化是什么症状（动脉粥样硬化的元凶血脂异常）

血脂高脑动脉粥样硬化是什么症状（动脉粥样硬化的元凶血脂异常）我们平常说的“高脂血症”只是一个很笼统的概念，要具体得分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症。并不是所有的血脂都是有危害的，例如高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）就是一种“好胆固醇”，HDL-C越高越好。动脉斑块血脂检测主要是四个指标：总胆固醇（totalcholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（triglyceride，TG）测定。其中对于血管壁危害最严重的主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是俗称的坏胆固醇。对于高脂血的患者，吃降至药物降低的主要指标就是LDL-C，根据不同的人群将LDL-C降至合理的水平，根据每个人心脑血管疾病的风险程度，LDL-C的合理水平不相同。

在缺血性脑卒中的危险因素中，很多人第一想到的就是高脂血症，血脂也是人们常规查体体检的必查项目，在人们的印象中血脂升高会导致动脉粥样硬化发生，因而增加了脑梗死和心肌梗死的发生率。

血脂异常又被称作是动脉硬化的元凶，但是在脑卒中危险因素中居然排不进前三名，仅仅排第4位。

脑卒中十大危险因素

动脉粥样硬化其实是一种血管的退行性的病变，发病原因主要是因为血液中的脂肪成分，例如胆固醇，甘油三酯等物质过高，从而通过内皮细胞间的缝隙，然后沉积到了内膜下，然后还会因为平滑肌细胞出现的增值，内皮细胞的增生，钙盐成分的沉积等等因素导致血脂斑块越来越大，向血管腔道内突起，影响血液的流通，这就是动脉粥样硬化。

动脉斑块

“坏胆固醇”和“好胆固醇”

血脂检测主要是四个指标：总胆固醇（totalcholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（triglyceride，TG）测定。

其中对于血管壁危害最严重的主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是俗称的坏胆固醇。对于高脂血的患者，吃降至药物降低的主要指标就是LDL-C，根据不同的人群将LDL-C降至合理的水平，根据每个人心脑血管疾病的风险程度，LDL-C的合理水平不相同。

• 对于ASCVD极高危者，他汀治疗LDL-C目标值应＜1.8mmol/L或降低≥50%；

• 高危者LDL-C目标值应＜2.6 mmol/L或降低50%；

• 中危和低危者LDL-C目标值应＜3.4mmol/L。

并不是所有的血脂都是有危害的，例如高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）就是一种“好胆固醇”，HDL-C越高越好。

我们平常说的“高脂血症”只是一个很笼统的概念，要具体得分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症。

哪类人群需要体检血脂

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）》指出，对于以下人群建议定期筛查血脂及胆固醇水平：

1. 有 ASCVD 病史者；
2. 存在多项 ASCVD 危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群；
3. 有早发性心脑血管病家族史者（指男性一级直系亲属在 55岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；
4. ④肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
5. 40 岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。

平常人血脂水平

（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）