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红斑狼疮吃什么可以增强免疫力(盘状红斑狼疮)

红斑狼疮吃什么可以增强免疫力(盘状红斑狼疮)右下眼睑有2 cm× 1 cm紫色斑块,伴有中央萎缩(图1),右侧外耳道可见类似病变(图2)。体格检查:患者性别:男简要病史:2个月前,右下眼睑出现紫色斑块;偶尔发痒。患者无发热、不适、关节疼痛、光敏等全身表现史,也无家族史。

笔记背景/临床问题

眼睑盘状红斑狼疮多被误诊为慢性睑炎或湿疹。多数病例平均经历2年的诊疗经过才得以明确诊断。

病例介绍

患者年龄:12岁

患者性别:男

简要病史:

2个月前,右下眼睑出现紫色斑块;偶尔发痒。患者无发热、不适、关节疼痛、光敏等全身表现史,也无家族史。

体格检查:

右下眼睑有2 cm× 1 cm紫色斑块,伴有中央萎缩(图1),右侧外耳道可见类似病变(图2)。

红斑狼疮吃什么可以增强免疫力(盘状红斑狼疮)(1)

未见其他皮肤及黏膜病变。没有发现头发和指甲的变化。实验室检查:

血常规结果在正常。肝和肾功能检查正常。Hep-2细胞的抗核抗体试验为阴性。眼睑病变的皮肤活检和组织病理学检查显示滤泡堵塞,基底细胞空泡变性,表皮下裂,真皮上部真皮-表皮交界处及滤泡周围淋巴细胞浸润。

红斑狼疮吃什么可以增强免疫力(盘状红斑狼疮)(2)

临床诊断:盘状红斑狼疮

治疗经过:

给予局部强效激素外用及防晒霜治疗4周。

病例讨论

盘状红斑狼疮仅仅累及眼睑较少见,诊断困难。眼睑盘状红斑狼疮多被误诊为慢性睑炎或湿疹。眼睑盘状红斑狼疮需与基底细胞癌、皮脂癌、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎、酒渣鼻、结节病、淋巴瘤等进行鉴别。眼睑盘状红斑狼疮的早期治疗很重要,以避免瘢痕、粘连、倒睫、睑内翻、外翻等并发症。盘状红斑狼疮需要长期定期随访,以早期发现复发和全身受累(5%)。

既往笔记

新生儿红斑狼疮

系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜

2021-08-09

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