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疥疮治疗期间痒怎么办(你痒我也痒的疥疮)

疥疮治疗期间痒怎么办(你痒我也痒的疥疮)3、疥疮会让人很痒2、疥疮是由疥虫引起的皮肤感染没错,疥疮就是有这样的魔力,常常让人(尤其是医护人员)光听到这个病名就觉得痒了!今天我们就来认识一下疥疮。首先,先了解几件事。1、疥疮是传染性疾病

“怎么回事?为什么老伯开完刀后会全身起疹子啊?”外科住院医生追着皮肤科医生询问。

住院医生口中的老伯,是两天前因为肚子痛从养老院送过来的患者,检查发现是疝气卡住小肠,部分小肠已经缺血坏死,外科医生紧急替老伯动了手术、切除坏死的肠子。当老伯转到病房时,护理人员发现爷爷整个背部都是红疹,以为是药物过敏,赶紧请来皮肤科医生诊断。

疥疮治疗期间痒怎么办(你痒我也痒的疥疮)(1)

皮肤科医生脱下手套,丢进垃圾桶,对外科医生说:“这是疥疮!”

一听到疥疮这个诊断,外科医生、护士、护工都忍不住抓了抓头,再抓了抓身体,面面相觑的说:“你是不是也觉得痒起来了!”

没错,疥疮就是有这样的魔力,常常让人(尤其是医护人员)光听到这个病名就觉得痒了!今天我们就来认识一下疥疮。

首先,先了解几件事。

1、疥疮是传染性疾病

2、疥疮是由疥虫引起的皮肤感染

3、疥疮会让人很痒

引发疥疮的元凶是八只脚的人疥螨,我们也称其为疥虫。绝多数的疥疮来自于直接的人传人,而且疥疮可以影响任何人群,也就是说,不管老幼、外国人、男人女人都可能被传染到疥疮。而孩子们比成人更容易患疥疮。另外,群居的人,像是学生宿舍、养老院这些环境的人,也比一般人更容易患疥疮。

不过,人疥螨是人类的寄生虫,通常宠物的身上没有。动物界当然也有疥疮的问题,但因为狗、猫等动物都有自己各自会影响宿主的疥虫(狗疥螨、猫疥螨),人类的疥虫传到狗、猫身上,仅会引起暂时的症状。

当疥虫转移到新宿主的身上后,会潜入表皮角质层中,等于挖进人类皮肤等待着产卵,这一招挺高招的,如果疥虫只停在皮肤上,就可能因为大家抓抓痒,或走走路,拍一拍,就被抖掉了,但挖进皮肤角质层就能好好存活。我们称此为虫穴道,在皮肤外观会形成排成一列的数个隆起,像是红色的线性丘疹,有时外观会像湿疹、青春痘、或其他的蚊虫咬伤。

疥虫喜欢躲藏在手指和脚趾间,手腕上戴着珠宝手表处,还有腋下、皮肤皱褶、与生殖器等处。疥虫可以在人类皮肤里活个一到两个月,并产卵生出更多疥虫,一旦疥虫离开人体,就只能短暂存活,顶多仅能存活两到三天,周遭环境温度越高、天气越热,疥虫能在环境中存活的时间越短。

感染疥疮之后,会触发身体的免疫反应,而让患者出现让人瘙痒难耐的红疹,患者常表示到了晚上,痒的状况更加严重。

幼儿也容易被感染到疥疮,感染到疥疮的幼儿会变得躁动、不想吃东西、不想睡觉,手掌和脚底有红疹,或是在脸、脖子、头皮这些地方有红疹,这几处的红疹与成人的疥疮表现不同。

由于患者会觉得很多地方都在痒,红疹也可能全身到处都是,那是不是代表身上有很多疥虫?其实不是,多数患者身上的疥虫是少于一百只的,甚至是十几只而已。所以,疥疮造成的红疹不一定会和疥虫躲的地方一样,而且红疹的严重度也与疥虫的数量无关。

疥疮治疗期间痒怎么办(你痒我也痒的疥疮)(2)

不过,也有患者身上的疥虫有好几百只,甚至成千上万的,我们称为结痂型疥疮。这容易发生于免疫力低下,年纪较大的,或长期卧床的患者身上,这些患者因免疫力较差,或极少活动,瘙痒没那么严重,身上会形成极厚的黄灰色结痂。这种传染力就更大了。

医生在诊断疥疮时,要找到虫穴道,用刀片刮下皮屑检查,在显微镜找到疥虫、虫卵、或其粪便的证据。确诊为疥疮后,就是要治疗了。治疗上有外用药膏和口服药物,这些药物市面上买不到,要由医生处方。涂抹药膏时要从颈部涂到脚底全身抹一次,尤其背部、屁股缝、会阴部、肚脐眼、手指脚趾之间等皮肤皱褶部位均须彻底涂抹,避免遗漏,并让药膏停留八到十四小时后再洗掉。有的药膏是一星期后再擦一次,有的要连续涂抹,请遵照医嘱,有些人需要反复治疗。

疥疮的传染性不低,可以直接皮肤接触传染,也可以借由夹带着疥虫的物品,像是衣服、床单、棉被等传染,因此除了被诊断为疥疮患者的人需要使用杀虫药膏之外,住在同一个屋檐下的人,或曾经有亲密接触的朋友、伴侣,都该接受治疗。宠物则不需要接受治疗。由于加热可以杀死疥虫,所有的衣物、床单、毛巾都要在热水中煮过,并再高温烘干。通常医生也会建议疥疮患者做个家里大扫除,所有东西都用稀释的漂白水擦一次。

或许有些人会觉得这样好麻烦!我们家只有一个人被诊断为疥疮,我又没有症状,为什么也要擦药呢?其实通常第一次感染疥疮后,要到第二到第六个星期才有症状,而在没有症状的时后,还是同样能传染给别人。所以有时并不是没有被传染到疥疮,只是还没出现症状而已。如果不想杀虫,而仅用一些抗组织胺、类固醇、乳液等,虽然可以稍微减少痒感,但无法杀死疥虫,还是治标不治本。

疥疮患者在杀虫结束后,其痒和红疹还可能持续四周,不会马上好,这段时间仍要用一些药物减少痒感,不然抓痒抓的太过头,皮肤就会受伤,让细菌趁机跑进皮肤内,引发继发性的细菌感染,出现皮肤脓疡或蜂窝性组织炎。

疥疮治疗期间痒怎么办(你痒我也痒的疥疮)(3)

回到最开头的场景,几乎养老院工作的医护人员都曾遇过,虽然照着皮肤科医生指示好好杀虫的话,几周后就能根除疥虫,但每次做还是觉得很累人!病房放的干洗手液是无法杀死疥虫的,若有疑虑请记得戴上手套检查患者。

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