转给女神们的护肾秘籍（但是你的肾吃得消吗）
转给女神们的护肾秘籍（但是你的肾吃得消吗）早晨起床观察自己是否面色口唇苍白、舌面开裂、头发枯干、消瘦、无精打采，指甲扁平（反甲）无光泽易断裂；在正常的情况下，如果你轻轻压一下指甲，甲床会变白，当你松开后，又会再次变红。而贫血的人可能不会出现这么典型的表现，会表现为指甲在按压松开之后，一直是比较白。但是你知道吗？面色苍白可能就是贫血找上了你！在中国，10个人里至少会有两个人患有贫血。根据国外的流行病学资料来看，10个CKD患者中就有4到6人患有贫血，透析患者更是夸张，10个人里将近7到9人会患有贫血。▐ 千万不要小看贫血▐ 那么如何发现自己有没有贫血呢？
部分资料由陈舟医生和Amy提供
小龙女恐怕是不少男性和女性心目中最美的女神。
杨过抬起头来，只见一只白玉般的纤手掀开帷幕，一个少女走了进来。那少女披着一袭薄薄的白色布衣，犹似身在烟中雾里，看来约莫十六七岁年纪，除了一头黑发之外，全身雪白，面容秀美绝俗，只是肌肤间少了一层血色，显得苍白异常。
确实，咱中国人都是以白为美……小龙女就是白的典范啊……
但是你知道吗？面色苍白可能就是贫血找上了你！在中国，10个人里至少会有两个人患有贫血。根据国外的流行病学资料来看，10个CKD患者中就有4到6人患有贫血，透析患者更是夸张，10个人里将近7到9人会患有贫血。
▐ 千万不要小看贫血
▐ 那么如何发现自己有没有贫血呢？
在正常的情况下，如果你轻轻压一下指甲，甲床会变白，当你松开后，又会再次变红。而贫血的人可能不会出现这么典型的表现，会表现为指甲在按压松开之后，一直是比较白。
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早晨起床观察自己是否面色口唇苍白、舌面开裂、头发枯干、消瘦、无精打采，指甲扁平（反甲）无光泽易断裂；
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平时能够胜任的工作现在力不从心，头晕，头痛，耳鸣，眼花，注意力不集中；
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有时还会出现心慌，胸闷憋气，伴有冠心病的患者频繁发作心绞痛等。
如果怀疑自己存在贫血，查个血常规就可以明确。
临床上常以血红蛋白（Hb）浓度判断有没有贫血。
通常：成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就提示贫血。
▐ 特殊的贫血——肾性贫血
顾名思义，就是和肾脏有关的贫血。
正常肾脏有重要的内分泌功能（肾皮质近曲小管管周细胞），分泌促红细胞生成素(EPO)，而EPO主要作用就是促进红细胞的生成生。EPO分泌的相对不足，造成的贫血称为“肾性贫血”，而肾性贫血也是医生判断肾脏疾病是急性还是慢性的一个标志之一。
另外，肾功能衰竭造成体内毒素物质过多干扰红细胞的生成，继发性甲状旁腺功能亢进对红细胞的生成有抑制作用，除此之外肾性贫血还容易伴有铁剂、维生素B12和叶酸的缺乏，更不利于红细胞的生成。
▐ 肾性贫血的治疗
► 药物治疗
口服、静脉补铁
每天补元素铁200 mg，为减少药物的不良反应，可将一天量的分数次给予，或饭后服用。1-3个月后再次评估铁状态，如果铁蛋白、转铁蛋白饱和度、和血红蛋白没有达到目标值，或口服铁剂不耐受，推荐改用静脉途径补铁。血液透析患者应优先选择静脉途径补铁。
叶酸及维生素B12
叶酸、维生素B12、维生素C和蛋白质这些都是红细胞合成的原料。
促红细胞生成素治疗
通常血液透析患者可以选择静脉注射及皮下注射两种方式（静脉应用需要更大的剂量）。而腹膜透析患者多于家中自行注射，皮下注射方式简单易学、操作方便。
► 营养治疗
从食补的角度入手的话，大多数朋友们的首选一定是红枣、红糖。
但是，他们真心没啥用处，不要扎心继续往下看！
01/补铁效果：瘦肉＞红枣
瘦肉代表的是红肉类，颜色越红补铁效果越好，像瘦猪肉、血制品、牛肉、金枪鱼、猪肝（肾病不推荐吃）等。
红枣的含铁量并不高，这个可以看这里（补血神器有哪些？）但新鲜大枣含有丰富的维生素C利于铁剂的吸收。
维生素C含量丰富的食物还有西红柿、猕猴桃、酸梨、苹果、油菜、生菜等。
为什么补铁效果红肉好于植物？
因为动物性中的铁是血红素铁（二价铁），不受外界因素影响，可直接被吸收，吸收率高达25%；而植物中铁（三价铁）必须先在胃酸作用下转化后（二价铁）才能被吸收，影响因素较多，吸收率一般在3%-8%，远低于血红素铁。
02/菠菜、茭白要焯水
菠菜、茭白是草酸、植酸较多的代表，草酸和植酸含量较高的蔬菜水果，口感较涩，能够抑制铁的吸收。
所以，针对这类食物，可以通过放入沸水中焯后捞出，再烹制，可以有效减少草酸、植酸的摄入量。
03/适当补充叶酸和维生素B12
叶酸主要存在新鲜的蔬菜水果中，加热易分解，最好急火快炒或生吃；而维生素B12主要存在动物性食物中，如牡蛎、牛肉、鸡蛋、牛奶等。
有时候反复治疗不好的贫血和慢性失血、慢性炎症状态等有关，这些需要及时的纠正。
祝大家都有好气色、精神饱满！
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