前列腺炎能自愈吗会影响生育吗（慢性前列腺炎影响男性生育力）

前列腺炎能自愈吗会影响生育吗（慢性前列腺炎影响男性生育力）CP患者精液中含有大量的白细胞，研究表明它可以通过抗氧化剂的活性损害精子的功能，白细胞使精子的穿透力下降。正常男性的精浆中含有低水平的氧自由基，氧自由基水平过高会抑制精子运动，导致精子运动速度下降甚至停止。同时，氧自由基产生脂质过氧化物损害精子浆膜，使精子膜失去流动性，精子活动力下降，以致精卵不能融合。二 氧自由基对不育的影响1、厌氧菌目前的研究倾向认为厌氧菌是引起男性不育的原因之一。研究证实厌氧菌可降低精子对田鼠卵的穿透力，认为厌氧菌不仅是CP的致病菌，并与CP所致不育有关；厌氧菌性CP可引起精液液化障碍、异形精子数目增多，最终导致不育。2、需氧菌 细菌可随着CP腺液的分泌而混入精液中，通过细胞间相互作用和黏附现象导致精子活动参数改变，并干扰精子的分子结构和细胞的完整性。炎症可诱发前列腺的分泌功能出现障碍，导致精液液化不良影响受育。3、特异性感染 CP的特异性感染病原体可包括毛滴虫、真菌

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慢性前列腺炎影响男性生育力

文/生殖医学科主任 周少虎教授

慢性前列腺炎（CP）是男性泌尿生殖系统的常见疾病，常常合并精囊、附睾等生殖系感染，有资料表明CP在20~45岁男性发病率达35%，此时正值男性的生育高峰期，因而，对男性生育力的潜在威胁非常明显。

慢性前列腺炎与男性不育存在着密切关系，CP可使前列腺液的组成成分发生改变，无论是细菌性还是非细菌性前列腺炎，其细菌或者炎症细胞都可随前列腺液的分泌而混入精液中，通过直接和间接的作用影响精子的活动及其功能。

一 病原微生物对不育的影响

1、厌氧菌目前的研究倾向认为厌氧菌是引起男性不育的原因之一。研究证实厌氧菌可降低精子对田鼠卵的穿透力，认为厌氧菌不仅是CP的致病菌，并与CP所致不育有关；厌氧菌性CP可引起精液液化障碍、异形精子数目增多，最终导致不育。

2、需氧菌 细菌可随着CP腺液的分泌而混入精液中，通过细胞间相互作用和黏附现象导致精子活动参数改变，并干扰精子的分子结构和细胞的完整性。炎症可诱发前列腺的分泌功能出现障碍，导致精液液化不良影响受育。

3、特异性感染 CP的特异性感染病原体可包括毛滴虫、真菌、病毒、衣原体、支原体等。其中有关解脲脲原体（UU）的感染常见，男性不育患者精液中UU检出率达40%~58%，明显高于正常生育者的10%~31%。

二 氧自由基对不育的影响

CP患者精液中含有大量的白细胞，研究表明它可以通过抗氧化剂的活性损害精子的功能，白细胞使精子的穿透力下降。正常男性的精浆中含有低水平的氧自由基，氧自由基水平过高会抑制精子运动，导致精子运动速度下降甚至停止。同时，氧自由基产生脂质过氧化物损害精子浆膜，使精子膜失去流动性，精子活动力下降，以致精卵不能融合。

三 前列腺分泌的锌对不育的影响

目前有许多研究发现微量元素与人类生殖功能关系密切。锌是体内必需的微量元素中含量最多的一种，精液中的锌含量与血液锌相比，精液中的含量要高出30倍以上。

锌对精子有重要作用：⑴精浆锌参与生殖系统多种酶的组成，可延缓精子细胞膜的脂质氧化，维持细胞膜结构的稳定性和通透性，使精子具有良好的活动力。⑵精子在射精过程中吸收精浆内的锌，与细胞核染色质的巯基结合，使染色质免于过长解聚，有利于受精。⑶锌与精子的运动力密切相关。研究表明，射精过程中精子由不动到运动这种改变可能由锌所诱导。

慢性前列腺炎患者精液中锌含量显著降低，也可能是炎症使前列腺组的分泌功能受影响所致，对于此类病人只要前列腺的炎症得到彻底治疗，精液锌含量有可能恢复至正常水平。

综上所述，有充分的证据证明慢性前列腺炎与男性不育的发生密切相关，因此，在治疗男性不育患者的同时，应高度重视感染性因素的治疗。

专家简介

周少虎，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任医师，教授，博士生导师。

学术职务：中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员；中国中西医结合男科分会常委；中国性学会性医学委员会常委；广东省中医药学会生殖医学专业委员会主任委员、男科专业委员会副主任委员、广东省医学会男科分会副主任委员。广东省优生优育协会专家委员会副主任委员。

目前主要从事生殖泌尿男科学的中西医结合科研和临床工作，在不育症、辅助生殖技术配合中医药调理、性功能障碍、前列腺疾病、性心理障碍等疾病的中西医结合诊疗上有较深的造诣。临床上首创中药栓剂直肠用药治疗男子性功能障碍；在本地区率先开展阴茎短小延长矫形手术；在国内首先倡导“睾丸储备功能”、“男科病从瘀论治”学说。发表SCI等论文二十多篇，主持参与不育症等科研课题七项；获科技成果奖2项。主编参编专著六本，任《中西医结合男科学》主编、《性医学》副主编；参与编写《中国中西医结合不育症诊疗指南》、《中国中西医结合前列腺炎诊疗指南》。

医疗特长：擅长中西医结合治疗不育不孕症、辅助生殖技术、性功能障碍、前列腺疾病等。

出诊时间：周一全天、周二全天、周三下午、周四上午、周五全天

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