做肠镜最常见问题（哪些人需要做肠镜）

做肠镜最常见问题（哪些人需要做肠镜）今天就来和大家聊聊关于“肠镜”的那些事儿。关于 “肠镜”的问题，我们每天都要被问好多遍。就连周围的朋友，也会常常发消息来问是否需要做“肠镜”？多久要做一次比较合适？“上个月，我兄弟刚查出肠癌，我是不是也需要做个肠镜吗？”“做肠镜是不是会很痛？”“做无痛肠镜，打了麻药，会有后遗症吗？会影响记忆力吗？”

“医生，我最近大便又出血了，需要做肠镜吗？”

“我近来大便变细了，会不会是肠癌啊，要做肠镜吗？”

“近3个月来，我人瘦了好多。大便次数也多，需要做肠镜吗？”

“做肠镜的同时，能做胃镜吗？”

“上个月，我兄弟刚查出肠癌，我是不是也需要做个肠镜吗？”

“做肠镜是不是会很痛？”

“做无痛肠镜，打了麻药，会有后遗症吗？会影响记忆力吗？”

关于 “肠镜”的问题，我们每天都要被问好多遍。就连周围的朋友，也会常常发消息来问是否需要做“肠镜”？多久要做一次比较合适？

今天就来和大家聊聊关于“肠镜”的那些事儿。

1. 哪些人需要做“肠镜”？

1)年龄>50岁（近十年内未接受过肠镜检查）

2) 有消化道症状，如便血、粘液便及腹痛

3) 不明原因贫血或体重减轻的

4) 曾有结直肠癌病史或者结直肠癌前疾病（比如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆恩病、血吸虫病等）

5) 直系亲属（父母、兄弟、姐妹、祖父母）有结直肠癌或结直肠息肉

6) 有盆腔放疗病史。

7）大便隐血试验为阳性。

哪些人需要做“肠镜”？

2.多久做一次“肠镜”？

美国多学会工作小组对结肠镜检查结果正常或发现腺瘤的一般风险人群的随访策略推荐》

这是一份来自美国的策略推荐。但根据我们平时的临床经验，一般如果发现息肉的患者，我们会建议1年后再复查，如果复查时无息肉，可以2-3年后再复查。但对于形态不是很好或多发性息肉的患者，我们则会建议半年复查一次。

不过，很多事真的很难说。前两天我 有个病人因反复便血就诊，虽然1年多前肠镜提示未见异常，但我还是不太放心，建议她再做一个肠镜，这次在升结肠发现一息肉，约1.6*1.0cm，在肠镜下予以切除。目前在等待病理中。所以还是应该根据患者的症状及医生的经验来确定多久做一次肠镜，而不是简单地搬用国外的策略推荐。

3. 肠道前准备

1） 药物：复方聚乙二醇、硫酸镁、番泻叶等。服药后要多喝水，最终排出的大便应为清水或淡黄色，无粪渣。

2） 检查前禁食至少 8 h，禁饮至少 2 h。

3） 如果做无痛肠镜，需要家属陪同。

4） 如果在服用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，需停用7天后再行肠镜检查或治疗。

5） 对于有高血压的患者，检查当天要服用降压药。带血压正常方能进行结肠镜检查。

6） 肠镜前一天不要吃富含纤维的水果、蔬菜，以及含有籽的水果（比如火龙果、猕猴桃等）

4. 哪些病人不适合打麻醉？

麻醉的相对禁忌证主要包括: ASA Ⅳ级及以上、重要器官功能障碍如近期心肌梗死或脑梗死、严重的传导阻滞、恶 性心律失常、重要器官功能失代偿、哮喘持续状态、严重肺部感染或上呼吸道感染等。

5. 肠镜检查后需要注意哪些

1） 由于在检查的过程中，会需要向肠道内注入气体，因此有部分患者检查后可能出现轻度的腹胀、腹痛，待排气后症状会好转。如果持续没有排气、且出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状时，应立刻就医。

2） 做完无痛肠镜，当天不建议开车及从事高空作业。

3） 待排气后方可进食，一般2小时后如无不适可进食一些流质饮食（比如牛奶、米汤等）；进食后如无明显不是可在4小时后进食半流质（比如烂糊面、小馄饨、稀饭等）。

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