盆底康复六问六答案（盆底康复中让人头疼的五个问题）

盆底康复六问六答案（盆底康复中让人头疼的五个问题）再者盆腔器官脱垂疗效不如尿失禁明显。有合并症的疗效也不如单纯疾病。就算只是尿失禁，也分轻中重，且跟年龄有关系。一句话，不同的患者，不同的疾病，不同的程度，需要的治疗次数、需要恢复的时间是不同的。盆底康复并不是治疗一次就能有明显效果的！首先，每人盆底损伤程度各不相同，恢复需要时间也不一致。有些人需要5~6次盆底康复治疗，症状才开始好转，另一些人则需10~15次开始部分缓解。有些症状较轻的患者10次治疗就痊愈了。PART01治疗，我为何没效果？

做了多次治疗，但为何没效果？

原来不漏，治疗后为何开始漏尿？

为何越治得分越低……

让我们一起盘点那些让人头疼的疑问！

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01

治疗，我为何没效果？

盆底康复并不是治疗一次就能有明显效果的！首先，每人盆底损伤程度各不相同，恢复需要时间也不一致。有些人需要5~6次盆底康复治疗，症状才开始好转，另一些人则需10~15次开始部分缓解。有些症状较轻的患者10次治疗就痊愈了。

再者盆腔器官脱垂疗效不如尿失禁明显。有合并症的疗效也不如单纯疾病。就算只是尿失禁，也分轻中重，且跟年龄有关系。一句话，不同的患者，不同的疾病，不同的程度，需要的治疗次数、需要恢复的时间是不同的。

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原来不漏尿，为何治疗后漏了？

原来不漏尿，治疗后开始漏了？出现这种情况多是“隐匿性尿失禁”在捣鬼！不是您盆底没问题，而是问题被隐藏了。

看上图会更直观一些，盆底功能正常情况下的膀胱尿道剖面图是图A，盆底松弛后是图B，盆底进一步松弛是图C。

隐匿性尿失禁即是图C，膀胱及阴道前壁脱垂，导致尿道正常解剖位置发生改变，部分发生尿道折角，尿道受压，反而不表现出漏尿的情况。随着治疗的进行，盆底肌力提升后，膀胱解剖位置也有恢复，膀胱后角位置抬高，尿失禁的症状再现。这是好转的迹象，坚持治疗才能完全恢复。

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肚子都练疼了，但还没效果？

扪心自问下，自己盆底肌的收缩真的没问题吗？对此医生们可真是操碎了心，开发了很多方法，比如尿流中断法、手指感知法、电刺激及触发电刺激的本体感觉唤起法等，就是准确定位并正确收缩盆底肌，避免其他肌群的参与。在医院做治疗时，能同时监测腹肌参与情况。

一开始筛查的时候，多少会有点小紧张，会有点腹部协同用力，在做盆底康复时，有任何疑问和不适应，都要告诉医生，他们才能及时调整治疗方案，中期评估和结束后的评估结果更有可比性。

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治疗分数不升反降，为何？

拿出自己前后两次的筛查报告，着重关注前后静息的分值和腹肌参与度。有些患者前后静息的分值提升了，但快慢肌的分值下降了，总分没有变化或者降低，这说明高张的症状得到有效改善，应该继续治疗，第二疗程以力量训练为主；还有一些患者分值上变化不大，但腹肌参与度却降低很多，这表示盆腹不协调正在逐渐改善，应该继续治疗，第二疗程主要提高快慢肌肌力。数据是一个参考，症状也是一个参考，有个好成绩固然重要，同时也希望那不是高分低能啊。

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为何治疗过程会反复？

罗马不是一天建成的，盆底也不是一天损伤的。肥胖、年龄、便秘、怀孕等，都是盆底损伤的因素。即使是盆底手术，复发率也很高。所以，对于这种无创的盆底康复，要给它足够的时间。

恢复是个漫长过程，需要循序渐进。更需要你做一件事：家庭训练。长期坚持才能终身受益。你的凯格尔球有在用吗？凯格尔球相比单纯做凯格尔训练，可以刺激患者的本体感觉，而且凯格尔球有一定重量，在训练时可以时刻帮助你进行正确收缩。

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06

总结

1. 治疗和训练的目标不仅仅是提高分数，症状改善也是重要的参考。

2. 恢复是个长期过程，每个人都有个体差异，不能着急。

3. 有效的治疗要求认知的提升，患者需要多学习盆底知识。