往日本的火山里丢核武器（脑子里的这颗不定时炸弹）
往日本的火山里丢核武器（脑子里的这颗不定时炸弹）在常规体检的基础上，可以进行头颅CTA或头颅MRA，不打针、不吃药、不麻烦，大部分颅内动脉瘤就可以被提早发现。具体筛查内容为：实际上，它就像不定时炸弹一样，在一些诱因下（比如：熬夜、便秘、酗酒、情绪激动等）就可能破裂出血，患者会出现剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐、全身出冷汗和脖子僵直等症状，轻者可能短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，部分患者危及生命。颅内脑动脉瘤破裂导致的早期病死率高达43%，且发生再次破裂的概率极高，而存活患者通常也会留存严重后遗症。如何将颅内动脉瘤筛查出来？对于那些近亲中有动脉瘤病史的患者，建议在20岁时进行第一次脑动脉瘤的筛查。
专家简介：高峰，神经外科主任医师，医学博士，宁波大学硕士研究生导师。宁波大学附属人民医院神经外科主任/学科带头人，创伤中心主任，博士联谊会会长，上海市颅脑创伤研究所宁波诊疗中心执行主任。擅长：胶质瘤、脑膜瘤、颅内转移性肿瘤、垂体瘤、椎管内肿瘤等的微创手术治疗以及重度颅脑外伤的综合治疗，同时在高血压脑出血、动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病及面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫等功能神经外科疾病的诊治方面也积累了丰富的临床经验，在宁波市率先开展迷走神经电刺激治疗药物难治性癫痫。
有些人出现突发剧烈的爆炸样头痛，脑袋昏昏沉沉，这有可能是脑袋里“不定时炸弹”在作怪。有一种名字里有“瘤”，但又不是肿瘤的疾病就是我们身体的“不定时炸弹”，它就是颅内动脉瘤。
什么是颅内动脉瘤？
很多患者把颅内动脉瘤误解为肿瘤，其实颅内动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病，是血管壁出现了气球状的隆起，因形似肿瘤，被称为动脉瘤。颅内动脉瘤平时“性情沉默”，存在感很低，很多患者甚至感受不到任何异常。
实际上，它就像不定时炸弹一样，在一些诱因下（比如：熬夜、便秘、酗酒、情绪激动等）就可能破裂出血，患者会出现剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐、全身出冷汗和脖子僵直等症状，轻者可能短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，部分患者危及生命。颅内脑动脉瘤破裂导致的早期病死率高达43%，且发生再次破裂的概率极高，而存活患者通常也会留存严重后遗症。
如何将颅内动脉瘤筛查出来？
对于那些近亲中有动脉瘤病史的患者，建议在20岁时进行第一次脑动脉瘤的筛查。
具体筛查内容为：
在常规体检的基础上，可以进行头颅CTA或头颅MRA，不打针、不吃药、不麻烦，大部分颅内动脉瘤就可以被提早发现。
因为MRA无辐射、几乎无创伤，所以通常作为首选的筛查手段，无法进行MRA检查的患者则可以尝试CTA筛查。三维脑血管造影（3D-DSA）是脑血管病诊断的金标准，但DSA一般不用于体检，而用于最后的确诊和介入治疗。
哪些人罹患动脉瘤的风险更高，需要进行筛查？
- 以前接受过未破裂颅内动脉瘤（UIA）治疗的人，再发动脉瘤较高；
- 以前患过动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的人，发现动脉瘤风险较高；
- 颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血患者的家庭成员，患动脉瘤的风险更高；
- 颅内动脉瘤常见于35-60岁人群。
- 存在以下危险因素的人群：①吸烟；②苯丙胺成瘾；③可卡因成瘾；④慢性高血压；⑤多囊肾；⑥马凡综合征；⑦先天性结缔组织发育不全综合征；⑧纤维肌性发育不良。
颅内动脉瘤筛查之后，须要进行稳定性评估
颅内动脉瘤筛查是否存在动脉瘤，其实只是第一步，筛查出的颅内动脉瘤均为未破裂动脉瘤，大多是稳定的。我们需要评估动脉瘤是否稳定，是否有较高的破裂风险，这样才能决定下一步处理。
如果不进行稳定性评估，稳定的颅内动脉瘤患者会因为恐惧产生心理问题，反而让生活质量下降；不稳定的颅内动脉瘤患者会因为没有及时做手术，动脉瘤突然破裂后给身体带来很大危害。
总结
颅内动脉瘤一旦破裂出血，很有可能会留下不同程度的后遗症，严重者甚至会危及生命，所以面对颅内动脉瘤，建议早发现、早诊断、早治疗，这样才能危害扼杀在摇篮中，提高广大患者的生活质量。
人到中年，建议每3-5年去医院进行头颈CTA/MRA。如果发现有颅内动脉瘤，及时寻求经验丰富的专业脑血管医生的帮助，彻底去除这颗不定时炸弹。
