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玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)容嬷嬷针法我早就传播多年,管你信不信,我也懒得多说啥了,很多人问球后注射怎么打,绿书《微整形注射并发症》中早就写明白了,那时是眼科医生张尚风帮忙写的内容,写得很详细,去翻阅一下便知。无非是容嬷嬷 球后注射。3.下图是容嬷嬷 球后注射处理后1周,患者已能自行睁眼,球结膜水肿消退,视力是不用指望恢复了,不过眼睛已出现了一些神韵,也不担心眼球会坏死萎缩了↓4.下图是治疗后2周,患者睁眼正常,角膜水肿消退,返黑,重现光泽,眼球已恢复大部分转动功能↓

上篇,我分享了最近接诊的一个打玻尿酸导致失明的案例,想讲明一个重点就是,在做介入或球后注射前,一定要将周围血管先打通!

今天再补充一下,该患者处理后2周内的变化对比。怕被盗图,打码有点重,大家将就下吧。主要是让大家了解下,通过正确合理的处理方式后,患者恢复的过程。

1.这是刚来时的状态,瞳孔已不可见,无光泽,眼压极高,完全无法睁眼,眼球亦无法转动,角膜是白色的,我专门请教了眼科医生,说这叫,角膜雾状水肿发白↓

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)(1)

2.下图是容嬷嬷针法周围解压后,又做球后溶解酶注射750u,术后的第一日,眼压明显减轻,球结膜出现一些红血丝,眼球血运明显改善,患者已能睁眼一条缝↓

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)(2)

3.下图是容嬷嬷 球后注射处理后1周,患者已能自行睁眼,球结膜水肿消退,视力是不用指望恢复了,不过眼睛已出现了一些神韵,也不担心眼球会坏死萎缩了↓

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)(3)


4.下图是治疗后2周,患者睁眼正常,角膜水肿消退,返黑,重现光泽,眼球已恢复大部分转动功能↓

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)(4)

总结如下01 处理操作其实不难

无非是容嬷嬷 球后注射

容嬷嬷针法我早就传播多年,管你信不信,我也懒得多说啥了,很多人问球后注射怎么打,绿书《微整形注射并发症》中早就写明白了,那时是眼科医生张尚风帮忙写的内容,写得很详细,去翻阅一下便知。

↓绿书球后注射内容节选

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)(5)

对于眼科医生来讲,球后注射是一个常规的操作,主要用于白内障手术的术前麻醉,肯定比我们外科医生更熟练的。

这项技术真不难学,只是学了也不见得用得上,用得上你未必有胆量操作,操作了有时还要担心患者会不会反咬你一口,所以了解下就行了。

对于寻常的美容外科或皮肤医生,非必备技能

02 操作需要的是勇气

操作并不难,难是难在有没有勇气了,如果遇上一个精神激动、不配合、随时可能反咬医生一口的患者,实话实说,怕背黑锅,真没这勇气处理。

而该患者心态稳定,配合度极高,那出于医生的职业道德,哪怕有风险,我也要冒一下,尽可能给他处理到能力范围内的最好。

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)(6)

↑我已经很久没有这样高度紧张了,当晚处理完这患者已经是凌晨2点了,回去睡觉时,还梦到了容嬷嬷!可见压力之大。

03 治疗时间越早越好

该患者来找我时,已经是第四日晚上了,额头皮肤已经坏死,眼压已持续加重3日,完全无法睁眼,极其危重。

哪怕早一天来,额头皮肤坏死面积可能也没这么大,眼压哪怕小一点,后续的恢复速度也会快很多。

不过,从患者角度来想想,当场失明了,哪怕别人都和她讲,没复明希望了,肯定也想抱着一丝渺茫的希望,定然是想把最后一线希望寄托在公立三甲大医院的,而非我的小诊所。若非几位公立三甲大医院的同行,都一致推荐找我,她也不会过来,虽来时已经偏晚了,好在还是来了。

在积极治疗3日后,患者进入恢复期,最后的结果,已算是往最好的方向发展了,颇感欣慰。

04 重在尽可能地预防

栓塞不可能避免,水平再高的医生有时也无法避免。就像开车再熟练的老司机,有时难免也会撞到一个老太太。

玻尿酸栓塞几天会失明(玻尿酸栓塞失明)(7)

俗话说,艺高人胆大,技术越高,胆子也就越大了,胆大再心细,自然也就出问题的概率小了。

真希望有一天,天下无栓塞!

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