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骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)骨盆移位究竟是哪边在移位?真的会造成长短脚吗?而因为坐骨神经从骨盆穿过,所以骨盆移位的人也有可能会有坐骨神经痛的症状。常见的症状有大腿,小腿的后方有痠软,麻。首先,骨盆移位最明显的症状就是骶髂关节附近(如下图)一定会有明显的疼痛。因为骶髂关节周遭有着非常多的神经,感觉非常敏锐。所以如果骨盆有移位的症状的人,他或许会有很多地方都会感觉到疼痛(譬如说屁股下方,大腿后方,腰部等等)但是一定会在骶髂关节的地方也会感觉到疼痛。而在动作上面,骨盆移位的病人最常会在坐到站的那一瞬间会感觉到不舒服。或是有人会坐也不舒服站也不舒服。此外,咳嗽的时候会同时给椎间盘,骶髂关节压力。所以骨盆移位的人也会在咳嗽时感觉到疼痛。

常见的腰痛原因(3)-骨盆移位

骨盆的构造是如何?

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)(1)

骨盆是由三块骨头所组成的,最中间的骶骨,已经两边的髂骨。而骶骨与髂骨中间有着骶髂关节相连接。而骶髂关节外面则有很多的韧带固定住关节。在我们站立或行走的时候骶髂关节会负责吸收来自上方身体的重量以及下方的冲力。所以当骶髂关节产生移位的时候,就会给予关节或是外围韧带过多压力产生疼痛。

骨盆移位的症状是如何?

首先,骨盆移位最明显的症状就是骶髂关节附近(如下图)一定会有明显的疼痛。

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)(2)

因为骶髂关节周遭有着非常多的神经,感觉非常敏锐。所以如果骨盆有移位的症状的人,他或许会有很多地方都会感觉到疼痛(譬如说屁股下方,大腿后方,腰部等等)但是一定会在骶髂关节的地方也会感觉到疼痛。

而在动作上面,骨盆移位的病人最常会在坐到站的那一瞬间会感觉到不舒服。或是有人会坐也不舒服站也不舒服。此外,咳嗽的时候会同时给椎间盘,骶髂关节压力。所以骨盆移位的人也会在咳嗽时感觉到疼痛。

而因为坐骨神经从骨盆穿过,所以骨盆移位的人也有可能会有坐骨神经痛的症状。常见的症状有大腿,小腿的后方有痠软,麻。

骨盆移位究竟是哪边在移位?真的会造成长短脚吗?

如同上面所说,骨盆由三块骨头构成,所以其实骶骨跟髂骨都会有移位的可能。而骶骨跟髂骨的移位方式都很不一样

譬如说最常见的

骶骨侧移

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)(3)

骶骨前移

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)(4)

髂骨前转

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)(5)

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)(6)

而因为骨盆与大腿骨相连,所以骨盆的不平均也的确会造成长短脚。根据统计,现代人天生的长短脚(骨头长度差异)的比例非常的少,反而大多数人拥有的长短脚都是因为骨盆移位造成的后天长短脚(又称功能性长短脚)

骨盆前倾会引起腰哪里疼(经常腰痛3)(7)

为什么骨盆会位移呢

除了极少数的人因为天生脚长不同造成骨头移位。大多数的人是因为多半都是因为一些激烈的外力造成骨头产生移位。譬如单脚踩空,跌倒屁股坐在地上,车祸等等。

此外,因为骨盆也与腰椎相连,所以在长年的腰痛之下,骨盆也会因为腰椎的位置产生变化而也跟着移位。

最后,如果病患有天生的脊椎侧弯,自然骨盆也会移位。

那骨盆移位有自救的方法吗?

很遗憾,如果你有骨盆移位的情况,笔者建议你要先去找物理治疗师做完整的评估。原因是因为骨盆有着很多的移位方式,而每一种的移位矫正的方式都有所不同。如果不幸做错,可能会加重疼痛的程度。

那物理治疗可以怎么样帮骨盆复位呢?

临床上,物理治疗师通常使用肌肉能量技术(Muscle Energy technique)让偏移的骨盆复位,物理治疗师会让病患特定的肌肉收缩,将骨头移到正确的位置。这样的方式比较温和以及安全。此外,传统的西式开脊椎术(Manipulation)也会有类似的效果。

此外为了让复位的骨盆更加稳定,将周遭不平衡的肌肉张力平衡也是很重要的。骨盆移位常见的肌肉问题有髂胫束,竖脊肌过紧,臀中肌无力,也需要加以矫正。

骨盆是一个很复杂的构造,但又跟很多腰痛症状息息相关,笔者希望能已尽量简单的文句将骨盆移位的临床症状解释清楚,帮助更多的人。

原文来源:ATX徒手物理治療研究室

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