儿童近视检查眼轴有必要么（很担心近视控制效果）
儿童近视检查眼轴有必要么（很担心近视控制效果）答案是：保持三个月到半年的复查间隔，并最好参考多次复查的结果。那如何减少误差对临床决策的影响？任何检查都有误差。即使在同一个仪器同一时间，眼轴测量也是存在误差的。常见的误差是零点零几，但大到零点几也是有可能的。如果不同仪器去比较，可能误差会更大些。就算是一个不会动的零件，测量也是有误差的，更何况是一个会动的眼睛呢？（图片来源https://pixabay.com/）
很担心近视控制效果，需要每个月带娃去测眼轴吗？先说结论：绝大多数情况下，不需要。
我遇到过两种极端家长：一种是认为戴眼镜没什么大不了，很久都不带娃去医院复查；另一种则每个月甚至每半个月就去医院复查，一旦眼轴没有停止增长或慢下来，就开始焦虑、难过。
或许大家认为，第二种属于特别重视的家长，也没什么不好。今天我来详细说说，为什么不建议短时间就去复查眼轴？
眼轴测量是有误差的！
任何检查都有误差。
即使在同一个仪器同一时间，眼轴测量也是存在误差的。常见的误差是零点零几，但大到零点几也是有可能的。如果不同仪器去比较，可能误差会更大些。
就算是一个不会动的零件，测量也是有误差的，更何况是一个会动的眼睛呢？（图片来源https://pixabay.com/）
那如何减少误差对临床决策的影响？
答案是：保持三个月到半年的复查间隔，并最好参考多次复查的结果。
先说说没有近视倾向的孩子，一般眼轴增长速度很慢。如果复查间隔太短，那么本来这个时间内的增长量就很少，误差都比增长量大了，那误判的概率不就很高了？所以，这种情况下，半年甚至一年才复查都可以。
而对于很快就近视或已经近视的孩子，一般三个月的间隔也够了，原因我后面再详细讲。
而需要多次复查，道理就像做科学实验要反复验证一样。当多次复查都是看到一样的趋势，就可以最大限度避免误差的影响。这就是提倡3岁以上要开始定期检查的原因。
这是我摘抄某大V总结的眼轴数据。这些数据其实只是平均值而不是所谓“正常值”，这样列出来，无论是对医生实际判断还是作为大众科普，都有一定的误导性。眼轴本来就有很大个体差异，其实是没有所谓的正常值的，都是要看变化趋势，比如眼轴长的孩子最终不近视也是有的，不能只看一次的结果。
即使不考虑误差的影响，也得知道，孩子每个时期眼轴增长速度不一样，是很常见的。
医学上，对于眼球发育、近视和眼轴变化，目前只能说了解大体的规律，偶尔会出现一些逆规律的现象、比如眼轴缩短或近视回退；正因为如此，最好不要看到短期眼轴的变化就下结论，尤其是对于学龄前、还没有近视的孩子。
控制眼轴增长，
至少三个月才能看出效果
近视的孩子，眼轴增长确实会快一些，有时候短时间就能看出来。
但是眼轴的增长，就像人类文明的发展进程。虽然历史上，因为各种原因出现过文明倒退，但是，总体趋势是向前的。
近视也是一样，不管你做了什么防控努力，总体趋势是要加深的，区别在快和慢而已。即使有眼轴缩短，往往也只是短暂倒退而已。
用医疗手段控制近视的孩子，一开始眼轴缩短，但是慢慢又涨回去的现象，是很常见的。
近视控制的方法，并不是一用上去就能见效的。要观察到效果，都需要三个月到半年，有时候要一年才能评价，这是千百个临床试验验证过的。
情况很严重、需要更短时间复查的，是极少数。一般的近视孩子，如果每个月甚至半个月去复查，见到眼轴增长没有变慢，就算不是误差，也并不能说明控制效果不好。
而见到眼轴缩短，也不能高兴太早。所以，无法根据这么短时间的结果去做决策，还不如别查，等三个月再说。
如果刚好遇到一个不够专业或不够坚定的医生，家长的过度担心和焦虑，往往就会促成过度治疗。有时或许一个愿打一个愿挨，但孩子是无辜的：到底近视是什么了不起的毛病，要每个月跑医院呢？
近视控制，
是一场“比慢”的马拉松
人生，不也是吗？
原图片来源https://pixabay.com/
太在乎和相信短期的效果，会使人疯狂和盲目。目前的近视防控手段，虽然有大数据验证，但是，很多方法研究时间并不长，最终效果可能没有想象中这么好。
甚至有研究[1]用更严谨的办法去统计控制效果，以大家熟悉的OK镜为例，长达几年的控制一共也就减少了0.44mm眼轴、大约100度而已。
小学生很多每年涨200度以上，结果花好几年、好几万去控制，才减少100度，是不是听起来杯水车薪？
学者并不是主张不控制，只是提醒大家不要高估效果。一定会有一些孩子受益更少，比如控制了和没控制差不多；也一定会有受益更多的情况，比如从原本“注定”要高度近视，变成只有中度近视。但是，这些都绝不是一两个月就能看出来的，甚至观察多年都无法肯定最终效果。要知道很多成年人近视都会加深的！
有可能，孩子上个大学，就把辛辛苦苦控制好的度数又涨上去了，想想就心塞。
所以最后再说一遍，老读者都知道的，我对近视的态度：
儿童期：定期检查预防，淡定接受现实，科学控制加深，远离旁门左道，正常学习生活。
成年后：该定期眼科检查就定期检查，有近视并发症该治疗就治疗，工作仍要继续，手机也不必扔掉。
不要让近视这个事情成为孩子的童年阴影，也不要因为近视，就放弃追求更高层次、更高质量的生活。
