剖宫产腰麻穿刺快吗：剖宫产麻醉之椎管内麻醉

剖宫产腰麻穿刺快吗：剖宫产麻醉之椎管内麻醉　　剖宫产手术，我们常常选择椎管内麻醉，椎管内麻醉风险较低，起效快，副作用小，但需要产妇配合，其中又以腰麻和硬脊膜外麻醉为多。腰麻和硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉。麻醉时产妇侧躺并弯腰，在脊柱腰椎间盘部位穿刺，将药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔。麻醉起效后，产妇的腹部和下肢麻木，痛感消失，但意识清醒。​​　半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的脊髓某段或区域神经根，药物不进入母体的血液循环，所以既可以达到良好的止疼效果，又对宝宝几乎没有影响。不管对产妇还是对宝宝，半身麻醉都是比较安全的。椎管内麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在操作中的姿势都是产妇侧躺并弯腰，都是在脊柱椎间盘部位进行穿刺，但两者又有差别。腰麻的作用时间较快，几乎一打完就会立即起效，硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟；腰麻的麻醉程度较强，镇痛效果好，但下肢肌力丧失明显；硬脊膜外麻醉成功后则开刀部位没有痛觉，下肢肌力也不会完全阻断。腰麻打完不留

随着二胎的开放，再次选择怀孕的高龄产妇随之而来，而我国近年来剖宫产率偏高，二胎来临，各种原因之下，二次剖宫产率在之后的时间仍然会比较高。

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　　剖宫产是需要麻醉状态下才能进行的的，麻醉的类型有很多，在产科使用的主要是椎管内麻醉，极少特殊情况下才会选择使用全身麻醉，麻醉可以消除或减轻生产时的疼痛，但也有一定的副作用和并发症。

　　椎管内麻醉包括腰麻、硬脊膜外麻醉、硬腰联合麻醉。

　　腰麻又称脊髓麻醉，临床上称为腰麻，是将麻醉药注入蛛网膜下腔；硬脊膜外麻醉简称硬膜外麻醉，是将药物注入硬膜外腔。硬腰联合麻醉是将两者优点结合起来的麻醉。

　　剖宫产手术，我们常常选择椎管内麻醉，椎管内麻醉风险较低，起效快，副作用小，但需要产妇配合，其中又以腰麻和硬脊膜外麻醉为多。腰麻和硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉。麻醉时产妇侧躺并弯腰，在脊柱腰椎间盘部位穿刺，将药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔。麻醉起效后，产妇的腹部和下肢麻木，痛感消失，但意识清醒。

​​　半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的脊髓某段或区域神经根，药物不进入母体的血液循环，所以既可以达到良好的止疼效果，又对宝宝几乎没有影响。不管对产妇还是对宝宝，半身麻醉都是比较安全的。

椎管内麻醉中的腰麻和硬脊膜外麻醉，在操作中的姿势都是产妇侧躺并弯腰，都是在脊柱椎间盘部位进行穿刺，但两者又有差别。腰麻的作用时间较快，几乎一打完就会立即起效，硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟；腰麻的麻醉程度较强，镇痛效果好，但下肢肌力丧失明显；硬脊膜外麻醉成功后则开刀部位没有痛觉，下肢肌力也不会完全阻断。腰麻打完不留导管，硬脊膜外麻醉则可放置导管，可在手术中追加麻醉药或做术后止痛用，可以方便地延长麻醉时间。因为以上种种差异，施行剖宫产时，临床上将两者的优点进行结合，常使用硬腰联合麻醉，在同一穿刺点先用细穿刺针将药物注入蛛网膜下腔，使麻醉立即起效，再在硬膜外腔置管，一旦需要延长手术时间，或需术后使用镇痛泵直接在硬膜外导管注射药即可。

椎管内麻醉可能出现的不适

椎管内麻醉，极易引起低血压，产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些产妇会呕吐。 所以为了减少麻醉时由于恶心、呕吐孕妇发生误吸的情况，医生一般要求准备手术的孕妇在术前4～6小时内禁食。

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