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类风湿结节是什么样子的(类风湿结节是怎么回事)

类风湿结节是什么样子的(类风湿结节是怎么回事)

20%一30%的患者可出现类风湿结节,多发生于皮下和骨膜。位于关节隆突部位及经常受压或摩擦处,分布在关节周围,如肘关节鹰嘴突、腕关节和踝关节等。长期卧床不起的病人也可发生在头部、脊柱等处。结节可粘附在骨膜、肌腱或腱鞘上,开始较为固定,增大后则较为活动。结节出现的数量和大小不等,可只有一个,也可为多个,多为对称性分布,直径可自数毫米至数厘米,一般约0.2一0.3厘米,如花生米、棒子或胡桃样。

类风湿结节是什么样子的(类风湿结节是怎么回事)(1)

结节存在时间较长,可达数周、数月或数年之久,治疗后几天至几周即可消失,一般无疼痛或有轻度压痛。有时结节处皮肤发生溃疡,从中可流出坏死物质。典型的类风湿结节不仅可发生于皮下、滑膜及关节周围组织。也可见于内脏组织,尤其容易发生在胸膜和心包膜的表面以及肺和心脏的实质组织,除非影响脏器的功能,一般不引起临床症状。

类风湿结节一般出现于类风湿因子高滴度的患者,往往提示疾病的活动和预后较差。类风湿结节形成的原因。现认为是由于小血管的创伤致使含有免疫复合物的类风湿因子淤积。吸引大量的巨噬细胞聚集并被激活而形成。

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