小时候吃茵栀黄长大以后会怎么样(又有孩子因茵栀黄丧命)
小时候吃茵栀黄长大以后会怎么样(又有孩子因茵栀黄丧命)完整来源版除了使用茵栀黄会使g6pd酶缺乏(即蚕豆病)的宝宝因为溶血病发,死亡率激增的小众案例之外,茵栀黄口服液、颗粒容易导致健康宝宝腹泻进而影响宝宝肠道菌群的建立,不但从过度治疗发展到了滥用的程度,且安全性不明,对孩子危害很大,不建议,也不应该给孩子使用。遗憾的是,在这些答案里,有不少也是我们现阶段无法提供数据或研究结果支撑的,只能寄望于研究机构和相关部门,能够就妈妈们所关心的问题更深入地展开研究,并公布相关数据,让大家从根本上放心。更有甚者,因此丧命。以下是小编整理的,原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任张思莱医师、原深圳市儿童医院小儿外科医生裴洪岗、原广州市妇女儿童医疗中心主治医师欧茜、北京和睦家康复医院药房主任冀连梅、广州军区武汉总医院临床药师“喂药师”的观点:(一句话观点简洁版)
上周,国家药监局禁用茵栀黄注射液的公文,一石激起千层浪,在妈妈群里引起不小的恐慌。
茵栀黄的口服液还能继续吃么?
用过茵栀黄的宝宝在体质和内脏功能方面还会有潜在的不良影响么?
到底黄疸指数高到什么程度才需要采取治疗措施...妈妈们有不少问题亟待解答。
小编在搜集了妈妈们的疑问后,第一时间咨询和查找了国内外不少专家、医生的相关观点、建议并形成此文,只为给妈妈们带来更权威、更全面的答案。遗憾的是,在这些答案里,有不少也是我们现阶段无法提供数据或研究结果支撑的,只能寄望于研究机构和相关部门,能够就妈妈们所关心的问题更深入地展开研究,并公布相关数据,让大家从根本上放心。
更有甚者,因此丧命。
以下是小编整理的,原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任张思莱医师、原深圳市儿童医院小儿外科医生裴洪岗、原广州市妇女儿童医疗中心主治医师欧茜、北京和睦家康复医院药房主任冀连梅、广州军区武汉总医院临床药师“喂药师”的观点:(一句话观点简洁版)
除了使用茵栀黄会使g6pd酶缺乏(即蚕豆病)的宝宝因为溶血病发,死亡率激增的小众案例之外,茵栀黄口服液、颗粒容易导致健康宝宝腹泻进而影响宝宝肠道菌群的建立,不但从过度治疗发展到了滥用的程度,且安全性不明,对孩子危害很大,不建议,也不应该给孩子使用。
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张思莱医师(原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、知名医学科普大V):对于(茵栀黄)口服颗粒也不建议给孩子口服退黄疸,不但是过度治疗,还发展到了滥用,而且对孩子危害很大,希望住手吧!
“喂药师”公众号作者(第二军医大学药理学硕士 ,中国药理学学会会员,目前为广州军区武汉总医院 临床药师):茵栀黄口服液容易导致腹泻进而影响宝宝肠道菌群的建立,是喂药师不建议使用茵栀黄口服液的主要原因。
微博大V小儿外科裴医生(原深圳市儿童医院小儿外科医生、知名医学科普大V):(茵栀黄)口服的和注射液都不建议使用。没有经过严格的临床药物试验,验证过功效和副作用的药物,都不应该打进任何人的血管里,更别说中药注射液这样的工艺粗糙,成分不明的植物提取液。
医生妈妈欧茜(智培儿科创始人、原广州市妇女儿童医疗中心主治医师):目前没有证据说明茵栀黄之类的中成药对新生儿黄疸有治疗作用,且安全性不明,不应该使用。
微信公众号冀连梅药师(作者系北京和睦家康复医院药房主任):不推荐给新生儿口服茵栀黄退黄。
Q2:宝宝出生时用过茵栀黄,现在暂时没事了,还会有潜在的副作用么?
经过这几天爆发式的科普,相信大家对于茵栀黄的短期影响已经了然于心,小问不做过多的赘述。小问和大家一样,更担心的是,宝宝出生时注射/服用过茵栀黄,以后还会不会有其他的副作用出现?
张思莱医师在博文“请不要使用茵栀黄口服液给新生儿或小婴儿退黄”中曾直言:
新生儿或者小婴儿因此长时间腹泻造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害不可低估。
妈妈们更是心塞不已。
由于缺乏临床研究和人体试验的相关数据,我们无法知道,长期腹泻,会不会给孩子的胃肠功能造成不可逆的伤害?是否会造成孩子的肾功能出现异常?
可悲的是,我们能看到的就只有一纸说明书上的各种“不明确”。(见下图)
中成药不良反应和禁忌症的“不明确”,对于用药儿童和家庭来说,都是定时炸弹。
在药商或者医生口中这轻描淡写的一句“不明确”,哪怕以后确定的数据仅仅只有千万分之一的严重不良反应,对于妈妈们来说,如果万一自家宝宝不幸摊上,也妥妥的成为了那心如刀绞的100%。
明知这有可能的可怕未来,哪个妈妈还敢冒险。
Q3:到底黄疸值多高才需要采取治疗措施?有没有可供参照的数值?
常见的新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸。根据我们搜集的资料显示,通常情况下,医生在进行判断时的参考数值为:
生理性黄疸:
足月儿不超过12.9 mg/dl,早产儿不超过15 mg/dl,同时每天胆红素水平升高不超过5mg/dl。
黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
一般是足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰。早产儿黄疸多在出生后3~5天出现,5~7天达高峰。
病理性黄疸:
足月儿胆红素水平高于12.9mg/dl,早产儿高于15mg/dl,皮肤黄染加重过快,每日胆红素水平升高大于5mg/dl。
黄疸常在新生儿出生后24小时内出现,进展快,从面部逐渐波及到躯干四肢。如果出生后几小时就出现黄疸,需要尽快就医。
母乳性黄疸:
母乳喂养后间接胆红素升高,停母乳后很快下降,再次喂母乳还可升高。分早发与晚发两种,早发是生后3天出现,晚发是生后1周左右出现,最迟会在3个月后消失。
通常,黄疸值超过15mg/dl时才需要停母乳,进行蓝光照射。
但爸爸妈妈需要注意的是,每个新生儿都有自己的生理代谢特点,因此病理性黄疸、生理性黄疸并没有一刀切的诊断标准,需要参考多个因素,诸如宝宝出生的胎龄、新生儿日龄、出生体重、是否有高危因素、黄疸加重的速度快慢等,进行综合判断。
不同新生儿的黄疸程度、消退过程也会不同。因此,建议家长在对黄疸数值有所了解的情况下,听取专业儿科医生的建议。
Q4:如果茵栀黄不能吃了,黄疸过高还有什么治疗手段可供选择?
专家观点一:绝大部分无需治疗可自行消退
90%左右的新生儿都会出现黄疸,其中绝大部分是生理性黄疸,不需要特殊治疗,随着宝宝的肝脏功能逐渐发育完善,可自行消退。
专家观点二:光疗是最常用的有效又安全的方法
如果宝宝胆红素水平较高,则需要进行光照治疗。通过光照来转化血中胆红素化学结构来促进代谢排出。
有的爸爸妈妈非常担心光照的副作用,少部分孩子确实会出现发热、腹泻、青铜症等并发症,但这并不要紧,停止光疗后就能恢复正常。
国内儿科领域顶尖的《中华儿科杂志》在2014年发布的一篇《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中,明确指出光疗是最常用的有效又安全的方法。
专家观点三:特别严重的黄疸需换血疗法
特别严重的黄疸,尤其是有胆红素脑病的早期表现时,需要采用换血疗法。这种情况主要存在于重症母婴血型不合的溶血病。
Q5:都说之前广为流传的退黄疸“土方子”不可行?是真的吗?
晒太阳或者隔着玻璃晒太阳?不推荐!
太阳光虽然含有蓝光,含量却有限,作用不明显,而且还要承担宝宝娇嫩的皮肤被紫外线灼伤的风险。
目前临床证据不支持日光治疗黄疸,让宝宝晒太阳并不是治疗黄疸的安全方法,不推荐家长使用。
喝白开水和葡萄糖水帮助退黄?不靠谱!
坊间流传的喝白开水和葡萄糖水帮助退黄的说法并不靠谱。宝宝的胃容量有限,水和葡萄糖水会占肚子,减少喝奶量,于是大便量减少,胆红素排出也会相应减少,不利黄疸消退。
第二部分:由茵栀黄事件说开去 关于儿童治疗过程中中成药的使用
小编的建议是:对于工艺安全性存疑,尚未开展临床试验,不能提供临床数据证明其安全性和有效性的中成药/中药注射剂,不建议儿童使用。
理由如下
小儿外科裴医生:没有经过严格的临床药物试验,验证过功效和副作用的药物,都不应该打进任何人的血管里,更别说中药注射液这样的工艺粗糙,成分不明的植物提取液。
“喂药师”:缺少可靠的临床研究数据几乎是所有中成药/中药注射剂的共同特点,以至于药物的有效性、安全性得不到保证。注射剂使用时直接入血,对生产工艺要求极高,其多种组分又极易成为潜在过敏原,所以建议不要选用。
从另一个角度来看,一味鼓吹中药因为有千年历史,是经验古方而不应该被怀疑其安全性和有效性的观点(消化新视野公号《茵栀黄本没错,“注射”剂型才是祸》),小问是绝对不能苟同的。
所有中成药都不能吃了么?
小编的看法是:将中成药妖魔化(例如丁香妈妈、一小时爸爸等中成药专业黑的观点)要不得。如果中成药也能通过临床试验,提供能够说明其安全性和有效性的相关数据,患者完全可以按需选用。
“喂药师”为大家提供了中成药选用的正面例子,“例如复方丹参滴丸已完成国外Ⅲ期临床试验,目前正申请美国药监局的上市批准。”像这些能用临床数据证明安全性和有效性都可靠的中成药,小问非常支持。
对宝宝家长的医疗建议(十分重要!)
一定不要讳疾忌医,请务必相信医生的专业,不要因为自己的犹豫和不配合错过最佳治疗时间,贻误宝宝病情;同时必须保持清醒的头脑,对不负责任的医疗建议坚决说不,时刻记住,最该对自家宝宝负起责任的是家长自己。
有几句话小编不得不说!
虽说脾胃及肠道功能的损害,很少出现极端的表象症状,但是这并不意味着国家和相关部门可以忽略茵栀黄对宝宝内脏及体内环境的伤害,及其对孩子的内脏功能、体质所产生的长期影响。
妈妈们连给宝宝转个奶都会纠结半天,更何况是给他吃了副作用如此之大的药物。所以,别跟我扯暂时没发现大的影响,或者导致脾胃虚弱的因素很复杂…这些没有研究数据支撑,只为推卸责任的话,因为它们丝毫不能消除我的心中疑虑。
在此,小编呼吁有关部门能肩负起你们的责任,将此次事件上升到药害的高度,对服药剂量大的患儿的健康状况进行长期跟踪,并对可能出现的长期副作用从科学角度给出治疗和调理建议。
问题已经出现了,事情已经发生了,如何将它对孩子的不良影响降至最低,才是最应该关注的问题。
毕竟在妈妈们的眼中,宝宝健康大过天,来不得半点马虎。
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