正畸牵引智齿代替大牙的缺点（需要牵引智齿前移代替磨牙）
正畸牵引智齿代替大牙的缺点（需要牵引智齿前移代替磨牙）36 46残根这位女士来找曹博士面诊时刚过30岁，是正畸治疗里比较有难度的病例类型，需要拔牙代偿性治疗。首先是智齿的位置，如果智齿比较垂直，那会更容易牵引一些；如果是严重躺平的智齿，它牵引起来就比较困难。医生需要先把它立直，然后再把牙根和牙冠一起牵引。其次是评估我们牙槽骨的条件，长期缺牙的话因为缺少咬合的刺激，使得牙槽骨萎缩、变薄，就导致智齿很难牵引过来。因为牙齿是在牙槽骨上移动的，如果牙槽骨厚度足够，智齿位置也不错，就可以牵引智齿前移来代替缺失牙。曹博士给大家分享一个通过正畸成功让智齿牵引代替磨牙的案例吧~
不少小伙伴因为龋坏或其他原因导致我们的6号牙、7号牙，也就是第一磨牙、第二磨牙无法保留，就想通过矫正把智齿牵引过来，变废为宝。
那到底自己能不能做智齿牵引？一般来说，智齿牵引有几种情况，比如第六磨牙脱落了，把第七磨牙牵引到第六磨牙的位置，然后把智齿牵引到第七磨牙的位置，这样一来的话，就不用拔除智齿，也不用在正畸后种植第六磨牙了。
还有一种就是智齿把旁边的第七磨牙顶坏了，或者是龋坏严重需要拔除。而智齿还是完整健康的，就可以牵引过去充当第七磨牙，这样就不用拔除第七磨牙和智齿两颗牙齿了。
什么样的智齿适合牵引呢？这个问题还需要拍片评估2方面的因素，主要看患者智齿的位置以及牙槽骨情况是否满足牵引的条件。
首先是智齿的位置，如果智齿比较垂直，那会更容易牵引一些；如果是严重躺平的智齿，它牵引起来就比较困难。医生需要先把它立直，然后再把牙根和牙冠一起牵引。
其次是评估我们牙槽骨的条件，长期缺牙的话因为缺少咬合的刺激，使得牙槽骨萎缩、变薄，就导致智齿很难牵引过来。因为牙齿是在牙槽骨上移动的，如果牙槽骨厚度足够，智齿位置也不错，就可以牵引智齿前移来代替缺失牙。
智齿牵引案例分享曹博士给大家分享一个通过正畸成功让智齿牵引代替磨牙的案例吧~
这位女士来找曹博士面诊时刚过30岁，是正畸治疗里比较有难度的病例类型，需要拔牙代偿性治疗。
36 46残根
检查诊断：
- 凸面型，骨Ⅱ类，下颌后缩，高下颌平面角
- 口内36 46残根
- 磨牙关系远中，上下牙列拥挤
凸面型，下颌后缩
由于患者双侧下颌第一磨牙均为残根，但是下颌智齿大小及位置均尚可，故下颌选择拔除了坏牙，采取智齿牵引前移的方式来替代。
这样不仅下颌不用镶牙，也利用了拔牙间隙改善嘴突及拥挤问题，还能将智齿变废为宝。
方案设计
- 拔除14，24，36，46，解除拥挤，排齐上下牙列。
- 后牙种植体垂直向控制＋上颌种植体强支抗
- 上颌种植体强支抗，整体回收上前牙，改善面型
- 矫治器种类：固定矫治器
- 矫治周期：30个月
矫正效果
矫正后，患者嘴凸的问题改善明显，有了下巴的侧貌轮廓更加好看，牙齿排列整齐，咬合关系正常了。无论是从患者的整体面貌还是性格上，这个姑娘都有了很大的改变，比起从前的含蓄，现在更加自信，也善于表达自己更愿意跟别人分享和交流。
不过，因为智齿牵引本身并不简单，尤其是成年人，牙齿骨质发育基本完成了，这时再对智齿进行牵引，不仅难度大，过程复杂，需要的时间还比较长，所以不少患者可能并不适合做智齿牵引，反而更适合种牙。
因此，到底是该做智齿牵引？还是种牙？哪种结果更好，这个是没有一个具体说法的，需要医生根据大家的智齿情况综合评估后才能得出初步结论。无论如何，找正规机构和专业医生就诊，医生会给你合理的诊疗建议。
我是西安正畸医生曹甜，北京大学正畸学博士，纽约大学正畸学博士后，Invisalign隐适美讲师，美国Tweed国际正畸基金会中国中心教官，从事正畸行业13年，累计指导本科生正畸课程、研究生、进修医师超60余位，从业以来累计服务患者超1500余位。13年用心追求极致，用专业诠释正畸品质，你值得更好的自己~
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