心脏康复治疗方法学习（重获心生）

心脏康复治疗方法学习（重获心生）所有心脏病患者都是心脏康复适应证人群，包括：急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者， 接受过冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏瓣膜手术、心脏起搏器手术、心脏移植手术的患者和慢性稳定型心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病及其代谢综合征、周围血管病等患者。患者不同阶段采取不同的监护及治疗措施。No.3心脏康复适宜人群心脏康复通过五大处方：药物处方、运动处方、 营养处方、心理处方 ( 含睡眠管理 )、患者教育 ( 危险因素管理和戒烟 ) 的联合作用，为心血管疾病患 者在急性期、恢复期、维持期，直至整个生命过程 提供心理、生物和社会等多方面、长期综合的管理 服务和关爱。心脏康复获益包括减缓和抑制动脉粥样硬化进展，预防心血管疾病、冠心病的发生发展；提高运动耐量，改善生存质量；减少心脏事件，控制危险因素，全面改善生命预后。20 世纪 80 年代的随机对照试验证明，心脏康复能降低心

No.1心脏康复概念

心脏康复/二级预防是一门融合生物医学、运动医学、营养医学、心身医学和行为医学的专业防治体系，是指以医学整体评估为基础，将心血管病预防管理措施系统化、结构化、数字化和个体化，通过五大核心处方的综合模型干预危险因素。

为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供的生理、心理和社会的全面和全程管理服务和关爱，将心脏康复融入临床治疗的每一个环节。

No.2心脏康复内容

心脏康复通过五大处方：药物处方、运动处方、 营养处方、心理处方 ( 含睡眠管理 )、患者教育 ( 危险因素管理和戒烟 ) 的联合作用，为心血管疾病患 者在急性期、恢复期、维持期，直至整个生命过程 提供心理、生物和社会等多方面、长期综合的管理 服务和关爱。

心脏康复获益包括减缓和抑制动脉粥样硬化进展，预防心血管疾病、冠心病的发生发展；提高运动耐量，改善生存质量；减少心脏事件，控制危险因素，全面改善生命预后。

20 世纪 80 年代的随机对照试验证明，心脏康复能降低心肌梗死后患者全因死亡率 8%~37% 和心血管病死率 7%~38% 。

No.3心脏康复适宜人群

所有心脏病患者都是心脏康复适应证人群，包括：急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者， 接受过冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏瓣膜手术、心脏起搏器手术、心脏移植手术的患者和慢性稳定型心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病及其代谢综合征、周围血管病等患者。患者不同阶段采取不同的监护及治疗措施。

No.4心脏康复禁忌证

指南强调，部分患者暂时不适合开始心脏康复， 病情控制后应尽早开始心脏康复治疗，包括：不稳定性心绞痛未控制、心功能Ⅳ级、未控制的严重心 律失常、未控制的高血压 [ 静息收缩压 >180 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）或静息舒张压 >100 mmHg]、高 热或严重感染、恶液质状态、多器官功能衰竭或无法配合、患者拒绝。

参考文献

[1]袁丽霞 丁荣晶.中国心脏康复与二级预防指南解读[J].中国循环杂志 2019 34(S1):86-90.