黄体破裂的疼痛都是什么时候发作（一天接了3个急诊）

黄体破裂的疼痛都是什么时候发作（一天接了3个急诊）在黄体血管化的过程中，容易发生自发的破裂或者在外力的作用下发生破裂，黄体一般发生在排卵之后逐渐形成，然后到排卵后的七天，这时候是最大，正常人大多数黄体也就长到一到两公分，但是个别的人她这黄体可能会长得比较大，甚至有的人可以达到四五公分。黄体是女性排卵以后卵泡壁塌陷，形成的一个血管丰富的腺样体结构，也就是女性每个月孕激素的产生的主要场所。第三位患者是一对新婚小夫妻，因为工作的原因这对夫妻长期分居，好不容易见上一面，但事后女方突然感到腹痛难忍，来医院检查后，腹部CT提示女子的盆腔、腹腔有大量积血、积液。在随后的腹腔镜手术中，医生发现女子腹腔内积血约 1500ml，接近她全身总血量的40%，医生诊断，她的右侧卵巢黄体囊肿发生破裂，最终为她做了黄体囊肿剥除和创面缝合止血手术，才恢复卵巢的正常形态。什么是黄体破裂？

在大多数女生的认知中，想要判断身体是否健康，往往只通过月经周期规不规律，月经时痛不痛经的症状来查看，但你知道吗？黄体破裂对女性的健康也有着不小的影响。

前几天我在一天内接了三个急诊患者，都是黄体破裂

第一位患者是一个19岁的小姑娘，在学校跑完操后感到小腹部剧烈疼痛，到急诊的时候脸色苍白，一直捂着自己的肚子，医生检查后发现她是因为黄体破裂导致的腹腔血液增多。

第二位患者在家跳完健身操后，晚上突发腹痛伴恶心、有排便感，她以为歇歇便好，但症状越来越严重，于是赶往医院就诊，医生实施腹腔镜手术探查，确诊是右侧卵巢黄体破裂，出血已达1000毫升。

第三位患者是一对新婚小夫妻，因为工作的原因这对夫妻长期分居，好不容易见上一面，但事后女方突然感到腹痛难忍，来医院检查后，腹部CT提示女子的盆腔、腹腔有大量积血、积液。

在随后的腹腔镜手术中，医生发现女子腹腔内积血约 1500ml，接近她全身总血量的40%，医生诊断，她的右侧卵巢黄体囊肿发生破裂，最终为她做了黄体囊肿剥除和创面缝合止血手术，才恢复卵巢的正常形态。

什么是黄体破裂？

黄体是女性排卵以后卵泡壁塌陷，形成的一个血管丰富的腺样体结构，也就是女性每个月孕激素的产生的主要场所。

在黄体血管化的过程中，容易发生自发的破裂或者在外力的作用下发生破裂，黄体一般发生在排卵之后逐渐形成，然后到排卵后的七天，这时候是最大，正常人大多数黄体也就长到一到两公分，但是个别的人她这黄体可能会长得比较大，甚至有的人可以达到四五公分。

然后如果受到一个外力，有可能这个黄体就会破裂，破裂它就会使黄体的内容物，一些液体排出到盆腔，然后个别的人比较倒霉，有可能它破裂的时候就会破到血管上，这样的话就会造成盆腔的一些大出血，所以这种就是黄体破裂。

大多数人的黄体是不会破裂的，它会逐渐萎缩，月经来潮，卵巢中又开始有一个新的卵泡发育，由于黄体的组织脆性比较大，如果在外力的作用下，就会让黄体受压迫，导致黄体发生破裂。

黄体破裂发生的原因

第一、自动破裂

正常黄体内的有少量的出血，出血过多会增加黄体内的压力，发生自发性黄体破裂。一般认为血管黄体期间功能不全，容易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

第二、外力作用

下腹部受到撞击以及剧烈的跳跃、奔跑、用力咳嗽，或解大便的时候，腹腔内的压力突然增高，可以促使成熟黄体发生破裂，X生活时女性器官充血扩张，黄体内张力增高，女方下腹部受到强烈冲击也可以导致黄体破裂。

黄体破裂主要的症状

1、 突然的但很轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不会有后遗症。

2、 有的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为继发黄体内的血管破裂，血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可能会出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状，也会因此发生出血性休克，如治疗不及时可危及生命。

黄体破裂如何治疗？

黄体破裂的治疗原则和宫外孕基本相同，主要有以下两种保守和手术治疗方法：

保守治疗：

对于黄体破裂但出血不多的患者，建议先进行保守治疗，经过治疗后破裂口会自行闭合。如果经过腹腔镜检查证实此疾病病症，则进行保守治疗，以腹痛、积液消失为治愈。

手术治疗：

如果存在腹腔内活动性出血，且出血量大，或发生蒂扭转，可根据医生建议选择腹腔镜手术治疗。术式选择的原则是尽量保留卵巢功能，尤其是有生育要求的患者。

黄体囊肿破裂时间较久或严重破裂的患者可选择腹腔镜下黄体囊肿剥除、缝合术；黄体囊肿破裂口相对较小，有活动性出血，年轻或未生育女性可选择腹腔镜电凝止血术；若出血量多、出血迅速者，或无腹腔镜手术条件者，可选择开腹手术。

给女性朋友的建议：

青春期少女须在月经周期后期注意自我保护， 如运动要适度、不负重物，患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗， 以防患于未然，一旦发生黄体破裂， 必须立即到医院进行诊治。