继发性醛固酮增多高血压怎么治（高血压小心是因为）

继发性醛固酮增多高血压怎么治（高血压小心是因为）3）分型检查：最后需要对原醛症进行分型。原醛症常见类型为①醛固酮瘤；②特发性醛固酮增多症；③原发性肾上腺皮质增生；④肾上腺皮质癌；⑤家族性醛固酮增多症。分型诊断方法包括肾上腺影像学检查、基因检测和肾上腺静脉取血激素检测。2）证实试验：血浆醛固酮/肾素比值作为筛查试验有一定假阳性，因此要想确诊还需要进行其他诊断试验，避免假阳性。目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松抑制试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。2、怎么诊断原醛症？诊断原醛症分三方面，即检出试验、证实试验和分型检查。1）检出试验：也就是醛固酮相关的测定，通过血浆醛固酮/肾素比值对醛固酮水平进行测定。

国外研究报道，原醛症约占高血压人群的5%-10%，在顽固性高血压患者中可高达20%。国内相关报道在新诊断高血压患者中原醛症患病率约为5% 。其中难治性高血压患者进行了原醛症的筛查，其患病率为7-10%。醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素。与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重。 因此，早期诊断、早期治疗就显得至关重要。今天我们就来看看什么是原醛症。

1、什么是原醛症？

人体的左右肾脏上面各有呈人字形的腺体，叫肾上腺，肾上腺会分泌许多激素，其中包括醛固酮。原醛症是原发性醛固酮增多症的简称。指人体肾上腺分泌过多的醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，肾素/血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压，和/或低血钾。

2、怎么诊断原醛症？

诊断原醛症分三方面，即检出试验、证实试验和分型检查。

1）检出试验：也就是醛固酮相关的测定，通过血浆醛固酮/肾素比值对醛固酮水平进行测定。

2）证实试验：血浆醛固酮/肾素比值作为筛查试验有一定假阳性，因此要想确诊还需要进行其他诊断试验，避免假阳性。目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松抑制试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。

3）分型检查：最后需要对原醛症进行分型。原醛症常见类型为①醛固酮瘤；②特发性醛固酮增多症；③原发性肾上腺皮质增生；④肾上腺皮质癌；⑤家族性醛固酮增多症。分型诊断方法包括肾上腺影像学检查、基因检测和肾上腺静脉取血激素检测。

3、怎么治疗？

不同类型的原醛症治疗方法不同，主要治疗有手术和药物两种方法，其治疗方案取决于其的病因和患者对药物的反应。

1）醛固酮瘤；原发性肾上腺皮质增生；肾上腺皮质癌；首选手术治疗。其中分泌醛固酮的肾上腺皮质癌发展迅速，转移较早，应尽早切除原发肿瘤。

2）特发性醛固酮增多症和家族性醛固酮增多症多半是采用药物进行治疗（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、糖皮质激素、钙通道阻滞剂降压）。

3）对于药物治疗患者，需定期复查肾功能、电解质，并检测血压，根据血钾、血压等指标调整药物剂量。

由于目前原发性醛固酮增多症的筛查率低，因此大多数原发性醛固酮增多症患者并未得到及时诊断与治疗，希望本篇文章可以为广大医生和患者提供一定的指导。

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