手术器械的管理（手术器械台的管理）

手术器械的管理（手术器械台的管理）3、环境：选择近手术区域较宽敞区域，清洁物表，并登记物表清洁情况。2、准备：调节室温21-25度，湿度40%-60%，并记录手术间温湿度。根据手术选择器械车、无菌器械辅料物品（检查1次）。二、铺设无菌台的方法：铺设无菌台的过程：1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子。去除饰物，戴帽子，口罩，口鼻头发不得外露，上衣扎入裤中。指甲平短、清洁，不涂指甲油。不戴耳环、手镯和戒指。

手术器械台的管理

一、铺置无菌器械台的目的

1、建立无菌区域和屏障。将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。

2、防止手术器械及辅料的污染，便于手术器械管理和使用，遵循无菌技术操作原则。

二、铺设无菌台的方法：

铺设无菌台的过程：

1、着装：规范更衣、戴口罩、帽子。去除饰物，戴帽子，口罩，口鼻头发不得外露，上衣扎入裤中。指甲平短、清洁，不涂指甲油。不戴耳环、手镯和戒指。

2、准备：调节室温21-25度，湿度40%-60%，并记录手术间温湿度。根据手术选择器械车、无菌器械辅料物品（检查1次）。

3、环境：选择近手术区域较宽敞区域，清洁物表，并登记物表清洁情况。

4、检查：卫生手消毒双手，后检查无菌包名称、灭菌日期和包外化学指示物，包外化学灭菌指示胶带、干燥有无破损及污染、无菌持物钳打开后注明时间（2次检查）。

5、铺置：

（1）放置—无菌布类包放于器械台的中央。打开手术衣，打开手套，用无菌持物钳夹取放于手术衣台上。外科手消毒，穿无菌手术衣，无触式戴无菌手套。器护面朝无菌台，巡回协助系好无菌手术衣。

（2）打开—第一层用手打开无菌包外层包布，第二层用无菌持物钳打开，先打开近侧检查包内灭菌化学指示卡，在打开对侧。（无菌持物钳不可接触外层包布或低于器械台水平面以下）。检查化学指示卡变色状态。将变盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置；500mL换药碗放在右上角，3000mL盆放在左上角。

（3）要求—无菌台面4-6层，无菌单下垂不少于30cm，下缘在回风口以上，器械筐放于器械车下层。巡回器护一对一打开无菌物品。

（4）整理无菌器械台：盆盘放左手边，器械分类摆放，方向一致，无堆积现象，器械不得超过器械台边缘。按程序整理器械桌上的物品，与巡回护士共同清点手术用器材、敷料的数目，并认真与巡回护士登记核对；检查器械的性能是否完好，所备器械是否完全。（例如电钻应事先检查其性能、电量是否充足，腔镜手术应事先检查器械、各种光源线等是否齐全；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充）。

铺设无菌台的原则：

1、选择范围较为宽广的区域开台。

2、徒手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二层包布，顺序为:先对策，再近侧。

3、无菌包开启后未被污染重新包裹，有效期不超过4小时（教科书为24小时）。

4、无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时，应重新更换或加层加盖无菌单。

三、铺设无菌台的注意事项

注意事项：

1、无菌桌应为手术日晨同时铺妥。洗手护士必须穿无菌手术衣，戴无菌手术套后方可整理无菌器械台，否则不能触及器械台的物品，未穿无菌手术衣及未带无菌手术套，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物品。

2、备用（第二、第三手术接台）无菌桌要用双层无菌单盖好。保持无菌器械台及手术区整洁、干燥，无菌巾如果浸湿，应及时更换或重新加盖无菌单。铺无菌桌的无菌单应下垂桌缘下30cm以上，周围的距离要均匀，桌缘下应视为污染区。从无菌包或储槽内取出无菌物品放置于治疗盘内 注明开包日期和时间。

3、未穿无菌手术衣及戴无菌手套者，手不得穿过无菌区及接触无菌包内的一切物品。无菌培养室每天都要用0.2%的新洁尔灭拖洗地面—次（拖布要专用）。紫外线照射消毒30-50min，超净工作台台面每次实验前要用75％酒精擦洗。

4、紫外线淌毒30min。在工作台面消毒时切勿将培养细胞和培养用液同时照射紫外线，消毒时工作台面上用品不要过多或重叠放置，否则会遮挡射线降低消毒效果。

5、铺无菌车需用4-6层无菌布 防止血及水渗湿污染。无菌单应垂过车缘一尺以下 周围的距离要均匀 车缘下应视为有菌。放于无菌器械车内煮沸消毒的器械 要用双层无菌单盖好 超过8小时没用者，不能再用。