解析有关脊柱侧凸的几大常见问题（脊柱侧凸不仅发生在青少年中）
解析有关脊柱侧凸的几大常见问题（脊柱侧凸不仅发生在青少年中）1、双肩不对称。非结构性侧凸可自行纠正或病因去除后侧凸消失，常见的原因有姿势不正、神经根刺激、双下肢不等长等，非结构性侧凸时间过长可转变为结构性侧凸。3、神经纤维瘤病并发脊柱侧凸：神经纤维瘤病为单一基因病变所致的常染色体遗传性疾病。按是否为结构性分为结构性侧凸和非结构性侧凸：结构性侧凸结构较固定，不能通过平卧等自行纠正，在病因去除后侧凸也不能自行纠正；
脊柱侧凸脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲。形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱在横断面上的旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少，是一种症状或X线征。可由多种病因引起。脊柱侧凸研究会对脊柱侧凸定义如下：应用cobb法测量站立正位X线平片的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则为脊柱侧凸。
按病因学分类：特发性脊柱侧凸和非特发性脊柱侧凸，根据脊柱侧凸研究学会的分类，非特发性脊柱侧凸可以分为以下几类：
1、先天性脊柱侧凸：是由于脊柱胚胎发育异常所致，发病较早，大部分在婴幼儿期被发现，发病机制为脊柱的结构异常和脊柱生长不平衡。脊柱畸形可分三型：脊椎形成障碍，如半椎体；脊椎分节不良，如单侧为分节形成骨桥；混合型。
2、神经肌源性脊柱侧凸：可分为神经性和肌源性两种，前者包括上运动神经元病变的脑瘫、脊髓空洞和下运动神经元病变的小儿麻痹。后者包括肌营养不良，脊髓病性肌萎缩。发病机制是由于神经系统和肌肉失去了对脊柱躯干平衡的控制调节作用所致。
3、神经纤维瘤病并发脊柱侧凸：神经纤维瘤病为单一基因病变所致的常染色体遗传性疾病。
按是否为结构性分为结构性侧凸和非结构性侧凸：
结构性侧凸结构较固定，不能通过平卧等自行纠正，在病因去除后侧凸也不能自行纠正；
非结构性侧凸可自行纠正或病因去除后侧凸消失，常见的原因有姿势不正、神经根刺激、双下肢不等长等，非结构性侧凸时间过长可转变为结构性侧凸。
1、双肩不对称。
2、肩胛骨隆起不等。
3、上肢与躯干之间的缝隙不等。
4、头部与骨盆不在一直线。
5、前屈试验阳性：让患者向前弯腰，使后背与地面平行，从后方观察患者背部存在双侧不等高，即剃刀背畸形。
1、X线平片检查：检查脊柱畸形需要采用长片来拍摄全脊柱站立位正侧位片，在同一张X线平片上完整观察患者侧凸的特征。
2、CT及CT三维重建：CT并非常规检查，但CT及三维重建可以帮助观察脊柱是否存在先天性的畸形。
3、MRI检查：在脊柱侧凸的检查中，MRI能清楚显示椎管内异常，判断是否存在Chiari畸形、脊髓空洞、脊髓肿瘤、栓系和纵裂等。
脊柱侧凸的治疗需要综合畸形发现时的年龄、进展速度、侧凸角度、生长发育、外观畸形以及躯干平衡等进行综合考虑。
其治疗目的主要是预防侧凸进展，改善畸形、恢复患者整体、局部平衡。
主要治疗方法包括随访、支具和手术。
如果有脊柱侧凸疾病或者其他骨病问题，可以在评论或者私信告诉我，出诊之余会抽空为大家回复。
