腺样体肥大95%到底要不要手术（腺样体肥大该不该手术）

腺样体肥大95%到底要不要手术（腺样体肥大该不该手术）接诊后，我发现孩子扁桃体三度肿大，这也是孩子反复发烧、干咳咽痛的主因；同时，增生的腺样体组织堵塞鼻咽部三分之二以上，由此引发孩子张口呼吸，打鼾等症状。症状明显，诊断清晰，又有手术指征，且采用保守治疗意义不大。为此，经过与家长沟通后，决定采取手术治疗方式，扁桃体和腺样体同时切。睿睿，6岁，常早晚反复干咳，尤其是最近半个月，咳得尤其厉害，反复就医用药就是不见好，还引发肺炎。此外，孩子睡觉打呼噜、张口呼吸。于是，肺炎治好后，家长带着来到郑州民生耳鼻喉医院做进一步的治疗。这种情况下，孩子不仅要做腺样体切除，同时也要做鼓膜置管术，这样解决听力问题，改善鼻窦引流。术后第二天，孩子就表示“耳闷减轻了，听声音也清楚了。术后查房，小朋友恢复的很好【腺样体肥大＋扁桃体肥大】

郑州疫情解封后，不少宝爸宝妈带着孩子来到郑州民生耳鼻喉医院，“腺样体肥大”是大家口中的高频词。面对孩子检查出的腺样体肥大问题，家长们纠结了，腺样体肥大究竟需不需要动手术呢？让我们看下这三个案例后再做决定。

【腺样体肥大＋分泌性中耳炎 鼻窦炎】

家住郑州的团团今年4岁，妈妈最近发现孩子不太爱说话，经常鼻塞睡不好觉，黄脓鼻涕吸溜个不停，还嚷嚷着左边耳朵闷，于是带孩子来到郑州民生耳鼻喉医院找到我。

经过检查发现，孩子除了鼻腔内堵满脓鼻涕外，左耳鼓膜内陷，鼓膜呈琥珀色，分泌物全部积聚在中耳腔。此外，通过排查发现小患者还并发全组鼻窦炎，增生的腺样体组织也几乎堵满了她的鼻咽部。

这种情况下，孩子不仅要做腺样体切除，同时也要做鼓膜置管术，这样解决听力问题，改善鼻窦引流。术后第二天，孩子就表示“耳闷减轻了，听声音也清楚了。

术后查房，小朋友恢复的很好

【腺样体肥大＋扁桃体肥大】

睿睿，6岁，常早晚反复干咳，尤其是最近半个月，咳得尤其厉害，反复就医用药就是不见好，还引发肺炎。此外，孩子睡觉打呼噜、张口呼吸。于是，肺炎治好后，家长带着来到郑州民生耳鼻喉医院做进一步的治疗。

接诊后，我发现孩子扁桃体三度肿大，这也是孩子反复发烧、干咳咽痛的主因；同时，增生的腺样体组织堵塞鼻咽部三分之二以上，由此引发孩子张口呼吸，打鼾等症状。症状明显，诊断清晰，又有手术指征，且采用保守治疗意义不大。为此，经过与家长沟通后，决定采取手术治疗方式，扁桃体和腺样体同时切。

【腺样体肥大＋过敏性鼻炎，保守有效】

阳阳，5岁，主要症状就是鼻塞，鼻塞出现的时间多数为晚上睡觉前，早上起床后，洗澡后，每次鼻塞持续时间不定，但都能好。孩子睡觉时会有轻微的张嘴，不打呼噜！有时早上起床后，还会频繁打喷嚏或是揉眼睛。

经过ct检查，初步诊断孩子为腺样体肥大，轻微阻塞，并发过敏性鼻炎，因为孩子情况不太重，因此建议先给予药物保守治疗看看。四周后爸爸带着孩子来复诊，鼻塞、及过敏症状有明显改善，但因为还有夜间睡觉张口呼吸症状，后期仍需要定期来医院复诊。

【腺样体肥大哪种情况需要做手术？】

如果孩子被确诊腺样体肥大怎么办？是否需要手术，哪种情况需要做手术？肯定是爸妈们最关心的问题。事实上，并不是所有的腺样体肥大都必须手术治疗，可以先采取保守治疗。

保守治疗

对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞，可以在专业耳鼻喉科医师的评估后，选择药物来抑制腺样体的炎症反应，从而改善症状。如果经过治疗，初始症状迅速改善，则可继续用药，但如果保守治疗无效，建议行腺样体切除术。

手术治疗

根据2020中国儿童OSA诊疗指南：因腺样体肥大、扁桃体肥大导致的中重度OSA（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停）患儿，强烈推荐手术治疗。

各位家长，知道如何选择了吗？