脑梗关键时刻能救命的小知识（脑梗有黄金救命时间）
脑梗关键时刻能救命的小知识（脑梗有黄金救命时间）对于脑梗死的超早期，也就是说已经有脑缺血的神经功能障碍，但是影像学证据提示没有或只是小面积的脑梗死，缺血损伤的脑细胞有恢复的机会，发病3.5-4.5小时内可行阿替普酶静脉溶栓治疗，发病6小时内可行机械取栓术治疗，这段宝贵的时间被称为“黄金6小时”。脑梗发生后的“黄金时间”是多少小时呢？同样都是脑梗，为什么两者恢复情况完全不同呢？原因就跟脑梗后出现的“灰色地带”有关系！脑梗后的灰色地带医学上称为缺血半暗带，通俗来讲就是“半死不活”的脑细胞，这个区域还有残余的部分脑血流，脑细胞还没有完全死亡。然而，如果脑血流持续无法得到恢复，随着时间的推移，这部分濒临死亡的脑组织也会逐渐全部死亡。但如果我们在“黄金时间”之内及时恢复脑血流，就可以挽救这些濒临死亡的脑细胞。
中国每年因为脑梗塞死亡的人数已经达到了200万人，甚至已经超过了心血管疾病，成为了“健康第一杀手”。也就是说，我国目前每5个死亡的成年人当中，就有一个是死于脑梗塞，这个数据是令人心惊胆战的。
有的人会纳闷，有的人患脑梗经过治疗后，可以回归正常生活，而有的人患脑梗就没有这么幸运了，偏瘫、生活不能自理，严重的甚至丢掉性命，是什么原因造成这样大的差距呢？我们一起去看看两个案例。
案例一77岁的李叔叔在一次散步时突然往后倒，在身边人的搀扶下没有摔倒地上，之后杨叔叔出现右边肢体不能动、流口水，家人马上拨打急救电话送往最近的医院，医生诊断为急性脑梗后做溶栓，但是并没有效果，后转院做取栓手术，现在杨叔叔虽然已经做完手术，但说话和走路都有一定的障碍。
案例二55岁的刘先生，早晨起床后，发现左手没有知觉了，想躺在床上歇会，一下子就昏迷了，嘴角僵硬，家人紧急把他送往医院，也是诊断为急性脑梗，医生安排了紧急的取栓手术，现在刘先生恢复得像健康人一样。
同样都是脑梗，为什么两者恢复情况完全不同呢？原因就跟脑梗后出现的“灰色地带”有关系！
脑梗后的灰色地带医学上称为缺血半暗带，通俗来讲就是“半死不活”的脑细胞，这个区域还有残余的部分脑血流，脑细胞还没有完全死亡。
然而，如果脑血流持续无法得到恢复，随着时间的推移，这部分濒临死亡的脑组织也会逐渐全部死亡。但如果我们在“黄金时间”之内及时恢复脑血流，就可以挽救这些濒临死亡的脑细胞。
脑梗发生后的“黄金时间”是多少小时呢？
对于脑梗死的超早期，也就是说已经有脑缺血的神经功能障碍，但是影像学证据提示没有或只是小面积的脑梗死，缺血损伤的脑细胞有恢复的机会，发病3.5-4.5小时内可行阿替普酶静脉溶栓治疗，发病6小时内可行机械取栓术治疗，这段宝贵的时间被称为“黄金6小时”。
取栓的“黄金时间”是6-8小时之内
溶栓的“黄金时间”是4.5小时之内
病人为何频频延时就诊？
主要原因
1.很多病人对脑卒中的危险性认识不足，不知中风救治黄金时间的必要性而造成拖延。临床发现，有部分病人是半夜发病，就想着晚上就诊不方便，拖到第二天才来就诊，结果却造成无法挽回的局面。
2.有些体弱多病的病人“讳疾忌医”，担心到了医院会交叉感染，未能及时就诊。
3.“盲目就诊”到没有卒中救治绿色通道的医院，反而耽误了最佳的救治时间。
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出现哪些症状需警惕脑梗呢？
哈欠不断
患缺血性脑血栓病者，80% 发病前 5～10 天会出现哈欠连连的现象。
血压异常
血压突然持续升高到 200/120mmHg 以上时，是发生脑血栓的前兆；
血压突然降至 80/50mmHg 以下时，是形成脑血栓的前兆。
高血压病人的鼻出血
这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
步态异常
步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。
突然发生眩晕
眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。
特别是高血压患者，若 1～2 天反复出现 5 次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
突然发生以下情况
任何突然发生的剧烈头痛；
伴有抽搐发作；
近期有头部外伤史；
伴有昏迷、嗜睡；
头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；
因咳嗽用力而加重的头痛；
疼痛剧烈，可在夜间痛醒。
如果有上述情况出现，应及早到医院检查治疗。
特别提醒我们不可能所有人都住在大医院旁边，所以如果出现脑梗塞的疑似症状，还是应该选择就近医院就诊，即便溶栓治疗没能成功，也能通过绿色通道很快送往上级医院进行取栓，如果自己舍近求远，车上没有急救设施，很可能更加耽误病情，后果更严重。
图片来源：©摄图网
文稿整理：王玉萌
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