老年人咳嗽有痰会死吗（老太咳嗽几十年不愈）

老年人咳嗽有痰会死吗（老太咳嗽几十年不愈）支气管结石是一种少见疾病，我们常听说胆囊结石、肾结石、膀胱结石，很少听说支气管内有结石。病理活检回报：慢性炎症，可见钙化。原来是支气管结石。为了解除这个多年顽疾，朱奶奶一个星期前来到益阳市中心医院呼吸与危重症医学科。入院后，呼吸与危重症医学科何正兵主治医师完善胸部CT、纤维支气管镜检查，发现右中叶有一颗灰黄色、质地坚硬的物质。是什么阻塞支气管呢？异物、软骨、淋巴结、结石，还是…？

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来自益阳安化县的朱奶奶，几十年来一直咳嗽、咳痰、喘不过气来。

近2个月咳嗽剧烈，且痰中带血，口唇开始发绀，呼吸困难。

先后辗转安化、长沙等多家医院就诊，外院CT发现：右肺中叶病变病因不明。治疗后很快又复发。

为了解除这个多年顽疾，朱奶奶一个星期前来到益阳市中心医院呼吸与危重症医学科。

入院后，呼吸与危重症医学科何正兵主治医师完善胸部CT、纤维支气管镜检查，发现右中叶有一颗灰黄色、质地坚硬的物质。

是什么阻塞支气管呢？异物、软骨、淋巴结、结石，还是…？

病理活检回报：慢性炎症，可见钙化。原来是支气管结石。

支气管结石是一种少见疾病，我们常听说胆囊结石、肾结石、膀胱结石，很少听说支气管内有结石。

那支气管为啥会长结石呢？

支气管结石症常继发于肺结核或肺部真菌感染之后，以右侧支气管结石最常见。

肺结核容易引起肺门及纵隔淋巴结钙化，少数为尘肺病、寄生虫、组织胞浆菌病和慢性化脓性炎症引起。

在呼吸、吞咽、咳嗽长期动作下，少数钙化灶逐渐穿透侵蚀支气管壁，形成支气管结石。

呼吸与危重症医学科主任刘飞宇、副主任刘文广高度关注朱奶奶的病情。

朱奶奶的肺功能比较差，稍活动就感呼吸困难。

结石形状不规则，加之右中叶支气管开口较狭窄，如果通过常规异物钳强拉，极易出现支气管撕裂、穿孔甚至大出血。

医务部部长谢力全迅速组织全院相关科室专家会诊，制定详细手术方案。

麻醉科副主任陈安定全麻气管插管下，呼吸与危重症医学科纤维支气管镜引导至右中叶支气管结石处，反复冲洗支气管结石处的脓性分泌物，调整最佳的位置。

借助泌尿外科的钬激光碎石，再将碎石钳夹、冲洗出来。

呼吸与危重症医学科副主任刘文广带领何正兵主治医师、廖风云主管护师及兄弟科室的医生们经过2个小时努力，成功打通右中叶主要支气管。

术后第一天，朱奶奶微笑着说：好久没有这么顺畅的呼吸了！

若没有支气管镜，支气管结石需外科手术切除结石所在的肺叶。

切除部分肺，患者往往难以选择。特别是肺功能差，本来就呼吸困难严重的患者。

现在支气管镜在我国已普及20多年，大部分结石均可以通过支气管镜方式来取出。

为广大支气管结石患者提供了一种微创、经济、高效的新方法。

（编辑Max。图片来源益阳市中心医院）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 何正兵

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