为什么可以造成怪胎现象（为什么可以造成怪胎）

为什么可以造成怪胎现象（为什么可以造成怪胎）新生儿检出特异性lgM抗体，或出生后6个月特异性1gG抗体持续存在且效价升高者即可诊断先天性风疹既往用血凝抑制试验、补体结合试验和中和试验等检测特异性抗体，需要急性期和恢复期双份血清标本，其抗体滴度升高在4倍以上有诊断价值但难以满足早期诊断，故现多用于疾病的流行病学调和回顾性诊断。特殊情況下亦可做组织培养进行病毒分离。本病需与麻疹、猩红热、药疹、依染性单核细胞增多症等相鉴别。目前多采用EISA和间接免疫荧光技术检查特异性IgM抗体 具有快速、敏感及特异优点，一般风疹患者在风疹出现时血清特异性抗体lgM即可阳性 具有早期诊断价值。又称后天获得性风疹。潜伏期为14-21天，平均18天。前驱期在儿童多数无或有轻度的前驱症状，在成人或青年人可有发热(可达30℃)头痛、倦怠、咽痛等症状。发疹后即消退般在前驱期后的1~2天出现皮疹，有时在出疹的第1天或前驱期，在软腭、颊、腭垂等处出现暗红色斑疹或瘀点(

早在十八世纪初期，德国学者就将风疹疾病归为独立性的疾病范畴。截至目前，人们关于风疹病毒已经达到了相对成熟的疾病认知，并且也在尝试探求预防风疹疾病的有关举措。依照病毒病原学的根本原理，关于风疹疾病应当致力于从源头入手加以综合防控，如此才能达到最佳的风疹预防与风疹免疫效果。#颜值科学社超能团#

• 概述

风疹（Rubella）是由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。人体呼吸道构成了能够传播风疹病毒的最关键途径。经由人体淋巴结或者鼻咽黏膜的复制作用后，感染风疹超出一星期的多数患者就会突然呈现病毒血症的状态。#皮肤健康科普#

• 临床表现

• 先天性风疹

又称先天性风疹综合征( Congenital rubella svndrome.CRS)。孕妇患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，新生儿可成为未成熟儿，可出现先天缺陷的表现，如先天性白内障、青光时耳聋、牙齿缺失、先天性心脏病骨发育异常、小头畸形、智力障碍、消化道畸形、肝脾肿大、黄疸等患者。皮肤表现有血小板减少性紫癜，脐周、额部及颊部色素沉着，慢性荨麻疹及网状青斑等。因真皮有红细胞生成，可在皮肤上出现红色或紫色丘疹或结节。形成所的“蓝莓松饼婴儿”( blueberry muffin bal)。婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。

• 后天性风疹

又称后天获得性风疹。潜伏期为14-21天，平均18天。前驱期在儿童多数无或有轻度的前驱症状，在成人或青年人可有发热(可达30℃)头痛、倦怠、咽痛等症状。发疹后即消退般在前驱期后的1~2天出现皮疹，有时在出疹的第1天或前驱期，在软腭、颊、腭垂等处出现暗红色斑疹或瘀点( Forchheimer征)。皮疹为本病的特征性表现，为小的淡红色充血性斑丘疹，先见于面部，而后颈部，再由驱干波及到四肢，于1天内布满全，但手足心多无皮疹。

早期皮疹像麻疹，融合后似猩红热持续1~5天，通常3天消退，故描述风疹的皮疹为“1天像麻疹，2天似猩红热，3天退疹”。常在下肢发疹时面部皮疹也已消退，消退后不留痕迹，可有轻度脱屑约40%的患者可无皮疹。在发疹前5~7天即可出现枕下及后颈部淋巴结肿大，以出疹时淋巴结肿大最为明显.稍有压痛，可持续1周以上。

• 诊断及鉴别诊断

主要根据接触史 全身症状轻微 有红色斑疹 耳后枕后淋巴结肿大等进行临床诊断 但仅根据临床表现诊断很不可靠 特别是在妊娠和免疫抑制患者需进行相关的实验室检查确诊。

目前多采用EISA和间接免疫荧光技术检查特异性IgM抗体 具有快速、敏感及特异优点，一般风疹患者在风疹出现时血清特异性抗体lgM即可阳性 具有早期诊断价值。

新生儿检出特异性lgM抗体，或出生后6个月特异性1gG抗体持续存在且效价升高者即可诊断先天性风疹既往用血凝抑制试验、补体结合试验和中和试验等检测特异性抗体，需要急性期和恢复期双份血清标本，其抗体滴度升高在4倍以上有诊断价值但难以满足早期诊断，故现多用于疾病的流行病学调和回顾性诊断。特殊情況下亦可做组织培养进行病毒分离。本病需与麻疹、猩红热、药疹、依染性单核细胞增多症等相鉴别。

• 治疗方式

1.隔离患者 因本病传染期短，自皮疹出现后隔离5天即可。

2.卧床休息 可多饮水 给予易消化的食物 其他可进行对症治疗。

3.预防接种 推荐对1岁到春期儿童预防种风疹疫苗。

4.孕妇保护 由于孕女感染风疹病毒对胎儿影较为严重，故保护非常重要龄妇女、没有患过风疹的都应接受风疹疫苗的消射已经怀孕情况下 是否注射风疹疫存在不意见。流行期间，孕妇避免到公其场所如经确诊感染风疹 应考虑人工流产。

参考文献：

[1]张美琴.关于风疹免疫预防的分析与研究[J].养生保健指南，2019 36 375.

[2]赵辨. 临床皮肤病学[M]. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社 2017.