临终老年患者提供安宁疗护（提升临终患者生命尊严）

临终老年患者提供安宁疗护（提升临终患者生命尊严）根据试点方案，主要包括以下四大工作任务：来自上海市卫健委数据统计显示，截至2018年底，上海共有76家医疗机构开展安宁疗护服务，200多家医疗机构注册临终关怀科，共有安宁疗护机构床位900余张，居家床位700余张，累计服务临终患者2.87万人次，其中机构住院1.03万人次，病人满意度和家属满意度分别为99.39%和98.9%。安宁疗护又称临终关怀、安宁和缓和医疗、姑息疗法，是20世纪60年代兴起的一整台医护方案，指对临终的病人提供帮助，着重于病人病痛的控制和情绪的支持，以及对病人家属的心理辅导，目的是希望帮助末期病人了解并接受死亡，同时给家属以精神支持。当前，随着上海人口老龄化的加速，以及恶性肿瘤病人数的不断增加，安宁疗护的需求越来越迫切。2019年5月20日，根据《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》文件精神，上海已确定成为国家安宁疗护试点省市，同时也是全国唯一整体

2019年8月1日，上海市安宁疗护试点启动会召开。 澎湃新闻记者 陈斯斯 图

作为国家安宁疗护试点省份，上海于8月1日发布安宁疗护试点实施方案。

方案明确，将从此前部分社区卫生服务中心试点，全面拓展到全市各级医疗机构、护理院、医养结合机构等。到2020年，安宁疗护服务将纳入上海社区健康服务清单基本项目，全市所有社区卫生服务中心均开展安宁疗护服务。

此次的试点工作，将由上海市卫生健康委牵头，会同市发改委、市财政局、市医保局、市民政局、市教委、市文明办等部门成立试点工作领导小组，建立联席会议制度，统筹组织共同开展试点工作，将构建机构、社区、居家相衔接的安宁疗护服务体系，改善本市临终患者生存质量，提升临终患者生命尊严。

安宁疗护又称临终关怀、安宁和缓和医疗、姑息疗法，是20世纪60年代兴起的一整台医护方案，指对临终的病人提供帮助，着重于病人病痛的控制和情绪的支持，以及对病人家属的心理辅导，目的是希望帮助末期病人了解并接受死亡，同时给家属以精神支持。

当前，随着上海人口老龄化的加速，以及恶性肿瘤病人数的不断增加，安宁疗护的需求越来越迫切。

2019年5月20日，根据《国家卫生健康委办公厅关于开展第二批安宁疗护试点工作的通知》文件精神，上海已确定成为国家安宁疗护试点省市，同时也是全国唯一整体开展安宁疗护试点的地区。此前，上海已在部分社区卫生服务中心开展安宁疗护试点工作，2014年这项服务更被提升为上海市政府实施项目。

来自上海市卫健委数据统计显示，截至2018年底，上海共有76家医疗机构开展安宁疗护服务，200多家医疗机构注册临终关怀科，共有安宁疗护机构床位900余张，居家床位700余张，累计服务临终患者2.87万人次，其中机构住院1.03万人次，病人满意度和家属满意度分别为99.39%和98.9%。

根据试点方案，主要包括以下四大工作任务：

一是构建服务体系。将安宁疗护纳入健康上海行动，在全市范围内建设机构、社区与居家相结合的安宁疗护服务体系。到2020年，上海各社区卫生服务中心均提供机构或居家安宁疗护服务。结合区域医疗中心建设，根据国家卫生健康委安宁疗护中心设置标准，由各区卫生健康委统筹建设区域安宁疗护中心，发挥对区内安宁疗护服务提供双向转诊和技术支撑作用。引导有条件的二三级医疗机构、护理机构、养老机构、社区托养结构开展安宁疗护服务。探索在上海儿童医疗机构开展机构安宁疗护服务。支持社会力量举办安宁疗护服务机构或提供安宁疗护服务，满足多样化服务需求。

二是完善服务机制。将安宁疗护服务纳入社区卫生服务中心家庭医生签约服务内容，结合家庭病床、居家护理等服务，推进落实安宁疗护服务作为社区健康服务基本项目。建立起基于需求、上下联动、分工协作的安宁疗护服务机制。推广安宁疗护适宜技术，为终末期患者提供中西医相结合、切实有效的诊疗、护理服务。

三是制订标准规范。梳理安宁疗护服务项目清单，制定与修订上海安宁疗护服务标准、工作规范与质控标准，推动建立安宁疗护地方标准。基于标准规范，成立安宁疗护质控中心。加强精麻药品管理，支持安宁疗护服务医疗机构开展癌痛药品的合理使用。建立市区两级安宁疗护质控与监管机制，确保安宁疗护服务水平与质量不断提升。

四是夯实支撑体系。包括：加强队伍建设，成立市级安宁疗护培训中心，各区建立安宁疗护培训基地，依托行业协会探索建立安宁疗护服务人员资质认证制度；加强技术引领，建立市级安宁疗护科研中心，加强信息化建设，将安宁疗护服务融入居民健康账户与智慧健康平台；加强宣传教育，将安宁疗护理念传播纳入上海健康宣教体系，广泛开展生死教育；加强政策支持，完善经费保障与配套医保支付机制。