一招教你看懂血常规化验单（教您轻松解读化验单之血常规）

一招教你看懂血常规化验单（教您轻松解读化验单之血常规）新生儿：（6.0～7.0）×1012/L。女性：（3.5～5.0）×1012/L；因此不仅要看红细胞（RBC）的数量是否正常，还要看平均红细胞所含血红蛋白量以及血红蛋白（Hb）总量是否正常。红细胞(RBC)男性：（4.0～5.5）×1012/L；

上一次我们分享了血常规中白细胞相关的内容，这次我们分享红细胞系统相关的知识。

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红细胞

红细胞在常规化验中英文常缩写成（RBC），可判断有无贫血，是血液中数量最多的一种血细胞，红细胞可负责运送氧气，在红细胞中运送氧气起关键作用的是血红蛋白。

因此不仅要看红细胞（RBC）的数量是否正常，还要看平均红细胞所含血红蛋白量以及血红蛋白（Hb）总量是否正常。

红细胞(RBC) 男性：（4.0～5.5）×1012/L； 女性：（3.5～5.0）×1012/L； 新生儿：（6.0～7.0）×1012/L。	红细胞↑↑	多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等，另外还有某些肿瘤及真性红细胞增多症。
	红细胞↓↓	红细胞减少即提示贫血或大量失血。①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍：缺铁、维生素 B12 的缺乏等。

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血红蛋白

血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。

其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。

血红蛋白（Hb） 参考值： 男性：120～160g/L； 女性：110～150g/L； 新生儿：180～190g/L。	生理性↑↑	①常见于大量出汗； ②长时间不喝水； ③高原居民 ； ④胎儿和新生儿； ⑤剧烈活动、恐惧、冷水浴后等;
	病理性↑↑	①连续呕吐； ②反复腹泻； ③大面积烧伤或者糖尿病酮症酸中毒及尿崩症等； ④也可见于严重的先天性及后天性心肺疾病，也见于某些肿瘤，肾脏疾病等。
	生理性↓↓	降低主要是反应贫血的情况，孕妇，婴儿和老年人都可能会出现生理性的下降。
	病理性↓↓	急性或慢性失血所致的贫血，因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血。

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红细胞平均体积(MCV)

红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)

这 3 种平均值，是根据红细胞数、血红蛋白测定和红细胞比容结果计算出来的，根据红细胞体积的大小，临床上把贫血分为三类。

红细胞平均体积(MCV) 正常范围是82%～100%。	MCV＞100fl	常见于巨幼细胞性贫血，最常见由人体内缺乏维生素B12 或叶酸所致。巨幼细胞性贫血多见于偏食导致叶酸、维生素B12 摄入不足；
	MCV＜82fl	常见于小细胞性低色素性贫血。如铁剂摄入不够或流失过多，导致血红蛋白生成不足，影响了红细胞长大。见于长期挑食、节食、素食的人以及月经过多的女性。饮浓茶、喝咖啡对铁的吸收也有影响。
	MCV 在82~100fl	常见于“正细胞性贫血”，临床也很常见，像肾病透析患者，肝功能损伤、肝炎患者等，这是由于人体造血功能下降，红细胞的生成减少所致。

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红细胞比容(HCT)

红细胞所占全血的百分比就是红细胞比容。HCT的测定有助于了解红细胞的增多与减少，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度。

HCT降低与各种贫血有关，因为红细胞体积大小不同，红细胞比容的改变并不与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值才有参考价值。

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红细胞体积分布宽度(RDW)

红细胞体积分布宽度反应外周血红细胞体积异质性的参数。简而言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。

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血小板（PLT）

血小板的作用主要在在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

血小板减少容易造成出血，但是血小板过多不易于血液流动，容易造成血液凝固，进而发生血栓的机会增加。

血小板（PLT） 100-300×109/L	减少	1.血小板生成减少：骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血等； 2.血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化等； 3.其他疾病：弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染等； 4.用药：药物中毒或过敏。
	增多	1.创伤：急性失血性贫血， 2.其他疾病：见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等。

综上所述，所谓的升高和降低常指显著的变化，轻微的变化多则没有诊断意义，如有不适需及时就医，专业的事情交给专业的人来做。