住院用了一万五广州社保能报多少（单位给我买了社保）
住院用了一万五广州社保能报多少（单位给我买了社保）01. 分出报销范围金额过程不复杂，只要两步就能算出。这时候，单位给我们的买的社保，究竟能报多少钱？相信这是不少朋友关心，但又很难了解到的信息，毕竟住院不是经常有的事。今天我们就来聊一下这个话题，让大家了解在医院交费时，屏幕上弹出来的那个该死的自费金额是怎么来的。
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现代人生活节奏快，工作压力大，平常有点小病在所难免。
感冒发烧看个门诊，一般几百元了事，医保大概还能报一半费用。
不过真遇上大病要住院甚至动手术，花费少则几千，多则数万。
这时候，单位给我们的买的社保，究竟能报多少钱？
相信这是不少朋友关心，但又很难了解到的信息，毕竟住院不是经常有的事。
今天我们就来聊一下这个话题，让大家了解在医院交费时，屏幕上弹出来的那个该死的自费金额是怎么来的。
过程不复杂，只要两步就能算出。
01. 分出报销范围金额
不论什么医院，住院都会有详细的费用清单。
每天用了什么药，接受哪些诊疗和服务，清单上都会列得清清楚楚。
但并不是所有的药、诊疗和服务项目，医保都纳入可报销范围。
比如甲类药100%纳入，乙类药只纳入90%，但丙类药（俗称自费药）完全不纳入。
医保在出院结算时，首先在账单总金额的基础上，按比例分出纳入报销范围的金额。
说白了，就是把不关事的部分金额先剔除。
比如上图的例子，住院账单总数是26000元。
凡是甲类药和诊疗项目，医保均100%纳入报销范围。
乙类项目纳入一定比例，丙类完全不管。
这样，最终分出应纳入报销范围的金额就是19500元。
但这19500元并非全数报销，接下来要进入第二步计算。
02. 按医院等级报销
第一步分出纳入医保的报销范围金额后，第二步就能算出具体的报销金额。
第二步计算，主要依据是入住医院的等级。
简单来讲，入住的医院越高级，报得越少。
假设上例的账单来自广州一所三甲医院，那么起付线就是1600元，报销比例80%。
计算过程如下：
报销金额=（纳入报销范围的金额-起付线）x 报销比例
（19500元-1600元）x 80% = 14320元
这14320元就是职工医保报销的基础金额。
之所以称为基础，是医保还有二次报销和封顶线制度。
但用到的机会很少，留待以后有机会再说。
03. 最终要自费多少钱？
在没有二次报销的前提下，账单金额减去医保报销的金额，就是要自掏腰包的钱。
上例账单金额是26000元，医保报销14320元，等于要自费11680元。
实际上医保只报销了总金额的55%，为什么要自费这么多钱？
要住院的都是大病，多多少少都要用点自费药，这是自己掏钱的主要来源。
如果选了三甲医院，起付线要自费1600元，还有20%不报销，又要自费3580元。
三笔钱合共就是11680元，刚好就是要自费的金额。
因此，自费项越多，入住医院越高级，自己掏的钱越多。
原则就这么简单。
实际上，根据国家医疗保障局今年发布的《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》，全国职工医保的平均报销比例也仅为65%，与我们假设的例子相差不远。
在过往三年，这个比例还在不断下降，意味着我们老百姓看病越来越贵。
要留意的是，上述只是全国平均水平，广州估计还要低一点。
因为广州的医疗成本比全国平均水平要高，如果在三级医院治病还要更贵。
因此在广州住院，我们最好预计职工医保只能报60%，不要期望太高。
如果是居民医保的比例就更低，往后有时间再写。
04. 最后几句
关于广州职工医保住院报销，今天我们就聊这么多。
如果连自费部分都不想掏钱，当然就要找保险公司。
至于如何买商业保险补充社保不足，我们有其他文章详述，就不在此多说。
好，今天就到此为止。
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感谢你读完。
下期再会！
