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肾上腺长肿瘤需要切肾上腺吗(体检时肾上腺意外发现长了一个瘤)

肾上腺长肿瘤需要切肾上腺吗(体检时肾上腺意外发现长了一个瘤)最后,我准备带父亲去医院住院检查后,再决定是否进行手术。根据良恶性,肾上腺意外瘤可分为良性和恶性结节,其中良性包括腺瘤、增生、囊肿、髓样脂肪瘤、出血或血肿、感染性病变等,恶性包括肾上腺皮质癌、转移癌、嗜铬细胞瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤等。尽管使用1cm界定肾上腺意外瘤尚缺乏充分证据,通常认为只需针对≥1cm的肾上腺意外瘤开展进一步检查。对于最大径<1cm的结节,若患者合并高血压、低血钾、库欣貌等临床表现,或有恶性可能,均应进一步检查。所有AI一经发现应尽快进行良恶性评估。附就诊流程图。肾上腺意外瘤是怎么分类的?按结节是否分泌激素,可将肾上腺意外瘤分为无功能结节及有功能结节,其中无功能结节占70%以上。有功能结节包括醛固酮自主分泌(原发性醛固酮增多症,简称“原醛症”PA)、皮质醇自主分泌(ACS)、嗜铬细胞瘤(PCC)等;

近日,父亲在做体检时,B超发现肾上腺有一个实性占位,23*25mm,经CT扫描初步考虑为腺瘤,没有任何临床症状。咨询了一大圈,外科大夫觉得瘤子长得比较大,最好切掉。内科大夫建议查相关激素水平及加强CT确定是否为有症状的腺瘤后再做决定。我自己也查询了相关资料,做了以下总结:

什么是肾上腺意外瘤?

肾上腺意外瘤(AI)指因健康体检或非肾上腺疾病行影像学检查发现,最大径≥1cm的肾上腺结节。肾上腺意外瘤是一种影像学定义,其病理改变可能为肿瘤、结节样增生、囊肿或炎性结节等。

肾上腺长肿瘤需要切肾上腺吗(体检时肾上腺意外发现长了一个瘤)(1)

发现肾上腺意外瘤该怎么办?

尽管使用1cm界定肾上腺意外瘤尚缺乏充分证据,通常认为只需针对≥1cm的肾上腺意外瘤开展进一步检查。对于最大径<1cm的结节,若患者合并高血压、低血钾、库欣貌等临床表现,或有恶性可能,均应进一步检查。所有AI一经发现应尽快进行良恶性评估。附就诊流程图。

肾上腺长肿瘤需要切肾上腺吗(体检时肾上腺意外发现长了一个瘤)(2)

肾上腺意外瘤是怎么分类的?

按结节是否分泌激素,可将肾上腺意外瘤分为无功能结节及有功能结节,其中无功能结节占70%以上。有功能结节包括醛固酮自主分泌(原发性醛固酮增多症,简称“原醛症”PA)、皮质醇自主分泌(ACS)、嗜铬细胞瘤(PCC)等;

根据良恶性,肾上腺意外瘤可分为良性和恶性结节,其中良性包括腺瘤、增生、囊肿、髓样脂肪瘤、出血或血肿、感染性病变等,恶性包括肾上腺皮质癌、转移癌、嗜铬细胞瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤等。

最后,我准备带父亲去医院住院检查后,再决定是否进行手术。

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