痛风患者需要检查哪几项（痛风患者最应该做的十项检查）

痛风患者需要检查哪几项（痛风患者最应该做的十项检查）十、病理组织学检查主要是排除一些继发的高尿酸血症引起的痛风，如血液系统疾病（溶血性贫血、白血病、恶性淋巴瘤等），肿瘤放化疗等造成细胞破坏增加。肾脏B超，可以排除尿酸结石，以及肾脏损害、肾功能不全引起的继发性高尿酸。痛风性关节炎在早期X线摄片尚无变化时，骨密度即有改变，且此改变与病情有关。因此，DEXA测定对痛风性关节炎有一定辅助诊断价值。双源CT是近期诞生的，为无创检测手段。可以用绿色表示尿酸盐晶体在关节内的沉积，清晰显示尿酸盐结晶。检测尿酸沉淀的具有高灵敏度。从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很好的价值。

痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱，导致嘌呤代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀，破坏人体的关节、脏器等组织引发痛风性关节炎、痛风性肾病及痛风性心脏病等疾病的恶疾。

在正常人体内，每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态。由于现代人生活压力过大，在加班熬夜、生活没规律的同时，还嗜烟酗酒，久而久之，造成体内酸碱失衡，尿酸浓度增加，进而形成痛风。不健康的饮食，如进食高嘌呤食物(肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等)、饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增高；那么，如果怀疑痛风该进行哪些检查呢？

---

一、血尿酸测定（包括肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等生化项目一起查）

1、急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性＞420μmol/L(7mg/dl)，女性>360μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。

六、X线摄片检查 肾脏B超

早期X线表现关节周围局部软组织肿胀当病变逐渐进展至多关节性痛风性关节炎期时，其手、足小关节的关节面可出现直径为数毫米至2cm、边缘锐利、分界清晰的囊状穿凿状或虫噬状的骨质缺损骨质缺损区周围骨质结构和密度一般无改变。至慢性关节炎期，由于大量尿酸盐沉积于骨端软骨被破坏，软骨下关节骨皮质中出现囊性病变，可形成边缘锐利的圆形、半圆形或分叶状骨质缺损区甚至可出现蜂窝状改变。有时围绕痛风结节的软组织呈结节状肿胀，且可有变性和钙化，呈密度不均的致密影。关节被破坏后，最终可产生退行性骨关节病，出现关节半脱位或关节强直。

肾脏B超，可以排除尿酸结石，以及肾脏损害、肾功能不全引起的继发性高尿酸。

七、X线双能骨密度(DEXA)检查

痛风性关节炎在早期X线摄片尚无变化时，骨密度即有改变，且此改变与病情有关。因此，DEXA测定对痛风性关节炎有一定辅助诊断价值。

八、双源CT检查

双源CT是近期诞生的，为无创检测手段。可以用绿色表示尿酸盐晶体在关节内的沉积，清晰显示尿酸盐结晶。检测尿酸沉淀的具有高灵敏度。从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很好的价值。

九、肿瘤指标

主要是排除一些继发的高尿酸血症引起的痛风，如血液系统疾病（溶血性贫血、白血病、恶性淋巴瘤等），肿瘤放化疗等造成细胞破坏增加。

十、病理组织学检查

主要表现为异物肉芽肿：可见多量异物巨细胞、类上皮细胞及纤维组织。在异物巨细胞胞质中见红染的类结晶样物沉积。