运城痔疮介入治疗（有痔怕治）

运城痔疮介入治疗（有痔怕治）钟芸诗（复旦大学附属中山医院内镜中心副主任、主任医师、教授）对于症状比较严重的痔疮，手术治疗方法有很多。以往的痔疮治疗多采用传统的注射及套扎治疗，超声引导下痔动脉结扎或者外科手术治疗（外剥内扎术、PPH术、TST术等）。传统的注射及套扎疗法，是通过硬式肛门镜操作，视野有限，故可能会出现由于注射或套扎位置不当导致的疼痛、肛周脓肿、瘘、前列腺炎等并发症。外科手术后可能出现疼痛、肛门狭窄、肛门无力等并发症，部分患者对此不能接受。很多患者会想，痔疮是没有了，但是疼痛还在，还有其他并发症的危险，那还不如不治疗了。有没有几乎无痛、安全又有效的治疗方法呢？通过大量病例总结，中山医院内镜中心探索出了一种无痛苦的微创治疗痔疮的新方法——内镜下内痔套扎治疗术。内镜下内痔套扎术结合了经典的套扎技术和内镜检查的优势，是一种新的微创治疗方法。对于有症状的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内痔，混合痔的内痔部分（对出血内痔效果尤佳），

痔疮在我国十分常见，民间素有“十男九痔”“十女十痔”的说法。痔疮既是难言之隐，也是难言之痛：坐立不安、肛周不适、瘙痒难忍、大便出血到贫血头晕，这些情况严重影响了痔疮患者的生活质量和身体健康。符合手术指征的患者，虽然传统的外科手术效果好，但是术后的肛门疼痛给许多患者带来了沉重的心理压力。复旦大学附属中山医院内镜中心钟芸诗教授团队开展的内镜下微创治疗痔疮，即内镜下内痔套扎术，全程基本无痛，给有“痔“却怕治的患者，带来了新希望。

从外观上看，痔疮就是肛门口突出的小肉团或者皮肤褶皱，里面其实是一团团曲张的静脉。根据痔和齿状线的关系分为内痔和外痔。在齿状线以内的为内痔，齿状线以外的是外痔，内外痔均有的叫做混合痔。

针对治疗痔疮，老百姓要记住三句话：1. 没有症状的痔疮无需治疗。2. 症状轻微的痔疮，重在减轻或者消除主要症状，无需手术根治。3. 先考虑非手术治疗，只有符合手术指征时，才考虑进行手术治疗。

痔疮如在初期失治，很容易进展，应积极采取非手术治疗措施加以控制。非手术治疗包括改善饮食结构，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，预防便秘，以及坐浴，保持会阴部清洁等。也可在医师指导下应用治疗痔疮的软膏、栓剂等对症处理，缓解痔疮不适症状。

对于症状比较严重的痔疮，手术治疗方法有很多。以往的痔疮治疗多采用传统的注射及套扎治疗，超声引导下痔动脉结扎或者外科手术治疗（外剥内扎术、PPH术、TST术等）。传统的注射及套扎疗法，是通过硬式肛门镜操作，视野有限，故可能会出现由于注射或套扎位置不当导致的疼痛、肛周脓肿、瘘、前列腺炎等并发症。外科手术后可能出现疼痛、肛门狭窄、肛门无力等并发症，部分患者对此不能接受。很多患者会想，痔疮是没有了，但是疼痛还在，还有其他并发症的危险，那还不如不治疗了。有没有几乎无痛、安全又有效的治疗方法呢？通过大量病例总结，中山医院内镜中心探索出了一种无痛苦的微创治疗痔疮的新方法——内镜下内痔套扎治疗术。

内镜下内痔套扎术结合了经典的套扎技术和内镜检查的优势，是一种新的微创治疗方法。对于有症状的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内痔，混合痔的内痔部分（对出血内痔效果尤佳），是一种快速、有效、简单和经济的治疗技术。内镜中心自2019年开展内镜下内痔套扎术以来，已成功完成50余例，取得了很好的治疗效果。但是，并非所有的痔疮都适合内镜下套扎治疗，炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡、免疫缺陷以及妊娠等，则是禁忌症。

痔疮主要是因为生活习惯不当引起的，容易复发，因此要注意预防。建议大家做到以下几点：1. 少吃辛辣刺激的食物。2. 定时排便，保持大便通畅。3. 多吃水果蔬菜。4. 多做提肛运动。5. 戒烟酒。

钟芸诗（复旦大学附属中山医院内镜中心副主任、主任医师、教授）