高血脂的危害可能比你想的厉害（一文让你从小白）
高血脂的危害可能比你想的厉害（一文让你从小白）科学界把高血脂具体分为原发性和继发性两类，区别在于是否是由其他病因导致的。首先，我们需要明确，身边这么多人，都是怎样患上高血脂的？那么，高血脂究竟如何应对并诊疗呢？本文带你一探究竟。01怎样才会导致高血脂？
作为声名显赫的「三高」中的重要成员，高血脂的大名无人不知。
每当家中老人长辈拿着体检单问你甘油三酯和胆固醇有啥区别时，你能做到简明扼要地回答清楚吗？
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随着中国居民生活水平的日益提高，高血脂的危害日益凸显，其发生发展导致的诸如冠心病、脑血栓等心脑血管疾病，更是人类健康的首要威胁之一。
那么，高血脂究竟如何应对并诊疗呢？本文带你一探究竟。
01
怎样才会导致高血脂？
首先，我们需要明确，身边这么多人，都是怎样患上高血脂的？
科学界把高血脂具体分为原发性和继发性两类，区别在于是否是由其他病因导致的。
目前可以明确的高血脂病因有：
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02
高血脂可以选择哪些药物？
高血脂目前有许多可行有效的药物来进行选择，但是具体针对的降脂目标不尽相同。目前高血脂的治疗必须坚持长期用药、合理用药两大原则，同时还要贯彻定期复查血脂水平，必要时还要复查血清酶的水平。
常用的调脂药物主要包括以下两类：
1、贝特类
常见的是非诺贝特和吉非贝齐，主要功效在于降低使用者的甘油三酯水平 兼降总胆固醇和升高高密度脂蛋白的水平。
这类药物适合以甘油三酯升高为主的高血脂 或甘油三酯显著升高的混合型高血脂患者使用。需要注意的是，贝特类药物可能会带来胃肠道的不良反应。
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2、他汀类
他汀类药物是降脂药物的基石，目前使用范围广泛，备受推崇。此类药物已历经数代更迭，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀。
本类药物可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（LDL-C是最重要的血脂指标，数值越高越容易引发心脑血管病），同时可轻度降低总甘油三酯和升高患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，有效缓解高血脂。
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需要指出的是，对于高危的心脑血管疾病患者，比如有过心梗和脑梗病史，无论是否存在血脂高的情况，都需要预先长期使用他汀类药物，防患于未然。
除了这两种药物之外，其他的降脂药物目前因各种原因均不再被优先选择，包括烟酸类还有树脂类等等。具体使用什么种类的药物，必须听从医生的诊断。
03
有没有药物治疗以外的降脂方法？
虽然高血脂的治疗需要坚持用药，但是也可以选择别的方法辅助降脂，坚持药物疗法和非药物疗法相结合的降脂策略。
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首先，必须贯彻科学饮食。
高血脂的产生与不健康的饮食习惯息息相关，对于高血脂人群来说，减少高油高盐食物的摄入至关重要，尤其是动物内脏和动物油的摄入。与此同时，可以进一步替代性选择低血糖生成指数（GI 值）的主食（包括魔芋，土豆，玉米等粗粮）代替大米，并适当食用一些高纤维的蔬果（芹菜，菠菜，西红柿等），也可以帮助患者高效控制体重。
其次，加强体育锻炼。合理的运动习惯将有效帮助患者控制血脂，尤其是选择适度的有氧运动（比如慢跑，登山和游泳）。建议每日一次，一次 30 min 即可。
最后，戒烟戒酒。吸烟和酗酒都会扰乱人体正常的血脂代谢平衡，想要积极有效降脂，烟酒的使用需要及时加以限制。
小 结
目前而言，高血脂的治疗应秉承合理用药、长期用药的原则，并定期复查血脂水平。
与此同时，坚决改掉不健康的生活习惯，科学饮食、加强运动、戒烟戒酒，也是促使血脂保持正常的重要因素。
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看到这里，是不是觉得降脂也没那么难了？
那么，就从现在开始，坚持做到吧！
作者：周济宇
审核：赵易平
参考文献：
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[2]林肖惠 王玉丽 徐为人. 治疗高血脂症药物的研究进展[J]. 心血管病学进展 2008 29(S1):91-96.
[3]汪雪娟. 高血脂病人服药的注意事项[J]. 饮食保健 2020年7卷13期 272页 2020.
